在谈乙肝色变的中国，慢性乙肝病毒携带者达到了1.2亿人，慢性乙肝患者有3000万人，乙肝作为我国最为严重的传染病之一，开展它的相关检测非常有必要。在解读乙肝两对半化验结果报告时，很多人会重视HBsAg是否阳性，当HBsAg阴性时，则认为没什么问题。但是，仅仅依靠血清学检查HBsAg阴性并不能完全排除受检者HBV感染的定论已成共识。当HBsAg阴性，HBcAb阳性时，往往会给很多医生或者筛检人员带来解读的困惑，单一的乙肝核心抗体阳性，其临床意义到底有多大？
针对乙肝病毒核心蛋白HBcAg的乙肝核心抗体是感染过程中最早出现的抗体， 它并不是保护性抗体，几乎所有乙肝感染者体内都会出现，包括HBcAb总抗体、HBcAb IgM和IgG等。高滴度的HBcAb提示现行感染，常与HBsAg并存，低滴度的HBcAb提示既往感染，常与HBsAb并存。单一HBcAb阳性并没有那么简单。早在1978年，就有输注HBsAg阴性、HBcAb阳性血液的受血者发生输血后乙型肝炎。
乙肝核心抗体阳性可作为隐匿性HBV感染的标志，由于HBV病毒的复制特点，以及乙肝疫苗，抗病毒治疗的广泛运用，HBsAg的突变率高发，HBsAg的突变会导致患者HBsAg检测结果为阴性，但在血清或肝脏中仍存在HBV DNA，这种情况称为隐匿性HBV感染（OBI）。这些患者通常HBsAg阴性，HBcAb、HBV DNA阳性。OBI患者如果作为献血者或肝移植供体，将会对输血和手术安全构成重大隐患，同时HBsAg突变会加速隐匿性乙肝向肝硬化、肝癌进展，所以，OBI患者的尽早诊断非常重要。
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