目前,国内上市的慢粒白血病治疗药物主要有甲磺酸伊马替尼片、尼洛替尼和达沙替尼,下面小编以伊马替尼为例,像大家介绍下与其他药物合并使用时的注意事项有哪些?1)吸收。伊马替尼口服吸收完全且不受食物或同时服用抗酸药物的影响,所以伊马替尼可以和各种护胃药合用,其疗效不受影响。
2)代谢。a.伊马替尼与CYP3A4诱导剂合用时,需要增加伊马替尼的剂量。比如与CYP3A4强诱导剂利福平合用时,伊马替尼至少需要增加50%的剂量。b.伊马替尼与CYP3A4抑制剂合用时,伊马替尼的血浓度将有所提高,但有临床研究提示,因其浓度提高得不多,一般而言不需要减少伊马替尼的用量。但需要密切观察伊马替尼的相关副作用,一旦副作用逐渐加重,应按原则进行减量。
3)伊马替尼应尽量避免与可引起QT间期延长的药物合用,如确需合用,应密切监测心电图变化。可引起QT间期延长的药物包括:抗心律失常药物(胺碘酮、丙吡胺、普鲁卡因胺、奎尼丁、索他洛尔、苄普地尔),抗生素(红霉素、克拉霉素、莫西沙星),抗精神病药物(氟哌啶醇、美沙酮、硫利达嗪、氯氮平和匹莫齐特),抗疟药(氯喹、卤泛曲林)等。
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