2018年欧洲泌尿外科学会（EAU）年会在哥本哈根召开。会上公布了ARN-509 （SPARTAN）研究的最新结果。结果显示，使用新一代抗雄激素抑制剂阿帕他胺/阿帕鲁胺（Erleada）治疗非转移性去势抵抗的前列腺癌（nmCRPC），患者的健康相关生活质量（HRQOL）良好。SPARTAN结果已在《新英格兰医学杂志》上发表，基于该研究，阿帕他胺最近成为第一个被批准用于nmCRPC的新药。
阿帕他胺/阿帕鲁胺(APALUTAMIDE)治疗非转移性去势抵抗的前列腺癌效果如何
该研究纳入了全球332个研究中心的1,207名基线PSA倍增时间小于5个月的患者，患者已经接受过ADT治疗或者手术去势治疗。患者2：1随机分配至阿帕他胺（240mg /d）组或安慰剂组。阿帕他胺组的中位治疗时间为16.9个月，安慰剂组为11.2个月。使用癌症治疗前列腺功能评估（FACT-P）和EQ-5D-3L评估HRQOL,均为患者报告的问卷。治疗期间和治疗结束后1年中，患者在基线，第2~7周期，第9周期，第11周期和第13周期的第1天完成问卷，接下来每4个月完成一次。
阿帕他胺用于nmCRPC患者能明显提高生存，且不影响生活质量。前列腺癌是一种无症状疾病，对于患者来说，药物有效但明显降低生活质量的话，是一件得不偿失的事情。Apalutamid的出现可能改变前列腺癌的治疗格局。哈佛医学院的Marc Garnick教授指出，nmCRPC是一种新型的医源性疾病。“虽然使用阿帕他胺可以缩短转移性疾病的发病时间，但仍有许多问题存在。”例如，目前的研究结果并没有阐明在这种ADT诱导的nmCRPC发展之前，患者需要接受多长时间的ADT治疗。此外，Garnick观察到，阿帕他胺组和安慰剂组的HRQOL相似，这是违反直觉的，或许需要更全面的HRQOL评估工具来验证结果。
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