肺癌ALK药物已经发展出了第一代、第二代、第三代。其中第三代药物劳拉替尼(Lorlatinib)，最初获批时的适应症是作为第一代及第二代ALK抑制剂耐药之后的选择。如今，劳拉替尼也成功跻身一线治疗了!
根据更新的CROWN研究数据，劳拉替尼(Lorlatinib)与克唑替尼分别作为一线治疗方案，患者的3年无进展生存率之间的差距，超过3倍!这项试验筛选了425例患者，其中296例患者成功入组，被随机分配进入劳拉替尼(149例)或克唑替尼(147例)治疗组。
结果显示，接受劳拉替尼(Lorlatinib)治疗的患者，3年无进展生存率高达64%，克唑替尼治疗仅有19%。从数值上来说，克唑替尼治疗的中位无进展生存期停留在了9.3个月，而劳拉替尼则已经超越了3年，一路绝尘而去。
参考奥希替尼的经验，对于一线治疗方案来说，非常重要的两个参考值分别是缓解率与无进展生存期。其中缓解率体现了多少患者对药物有响应，无进展生存期则体现了药物疗效的持久性。
很多患者可能会觉得，先用一代药，耐药之后再用二代(三代)药物，这样的序贯治疗方案是最为稳妥、绝不浪费任何一款药物的。但事实上，这样的治疗策略需要建立在每个耐药靶点都有对应药物的基础之上——而基本上所有的靶点，目前都未能完全做到这一点。
在实际的临床当中，能够从第一代药物治疗当中获益的患者只占了一部分，耐药之后出现对应耐药突变的患者又只占了一部分，能够继续对下一代药物响应的患者仍只有一部分。这三个比值相乘，才是理想状态下能够完整获益于序贯治疗策略的患者占比。
而当劳拉替尼(Lorlatinib)这样的第三代药物冲击一线成功、并且取得超长的无进展生存期之后，能够获益的患者占比立刻大幅度提升。劳拉替尼为患者们带来的希望也是同样，让更多的患者有希望获得更长的、无癌的生命，而不必每隔几个月就开始为耐药担忧。更多信息可添加下方康安顾问微信咨询：
