博瑞纳是第三代ALK抑制剂洛拉替尼的国内商品名，该药在国内上市之前一直被做劳拉替尼，是针对靶点ALK和ROS1的酪氨酸激酶抑制剂。2022年4月在国内上市，用于既往接受过一种或多种ALK抑制剂治疗的ALK阳性局部晚期或转移性非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者。
而在2021年3月，洛拉替尼获得美国食品和药物管理局(FDA)批准，将适应症扩展到ALK阳性NSCLC的一线治疗。这意味着，洛拉替尼不仅可以用来保底，作为一代及二代抑制剂耐药后的后线治疗，还成功推进到一线，为ALK阳性初治患者带来了更多的治疗选择。
CROWN是一项专门对比一代药物克唑替尼和三代药物洛拉替尼一线治疗ALK阳性非小细胞肺癌临床效果的3期临床研究。在中期分析中，在洛拉替尼组中位随访18.3个月时，在先前未经治疗的ALK阳性晚期NSCLC患者中，与克唑替尼组相比，洛拉替尼能够使疾病进展或死亡的风险降低73%，在无进展生存期(PFS)方面也具有统计学意义的改善。
但是，将三代药提前到一线治疗，一旦洛拉替尼出现进展，后续治疗的模式如何?是否影响患者的后续治疗?这是大家普遍担忧的问题。
在刚刚召开的2022年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上，提供了CROWN研究自中期分析后额外约18个月随访的更新数据，对一线洛拉替尼或克唑替尼进展的后续抗肿瘤治疗进行了分析。
CROWN研究表明，ALK阳性非小细胞肺癌患者一线洛拉替尼和克唑替尼进展后，无论选择ALK抑制剂还是化疗作为后续治疗方案，都可为给患者带来更大的生存获益。
后续首次治疗最常见的选择是ALK抑制剂。洛拉替尼组24.2%的患者和克唑替尼组15.5%的患者首次后续治疗出现缓解;洛拉替尼组30.3%的患者和克唑替尼组45.6%的患者仍在进行后续的全身性治疗。
PFS2数据显示，洛拉替尼组PFS2未达到，而克唑替尼组为39.6个月，风险比为0.45.表明，与克唑替尼相比，洛拉替尼可降低55%后续治疗再进展/死亡的风险，临床获益更为持久。更多信息可添加下放康安顾问微信咨询：
