乙肝患者肝纤维化是肝硬化的前期病变,而肝硬化是肝纤维化进一步发展的结果,乙肝患者由肝纤维化到肝硬化是一个连续发展的过程。举个例子,可以更加清楚理解,如果乙肝是河的此岸,肝硬化是河的彼岸,那么肝纤维化就是连接此岸和彼岸的一座桥。这座桥很特殊:从此岸上桥,可以到达彼岸;未曾到达彼岸之前,可以返回;但是一旦到达彼岸,从此就不能原路返回了。肝纤维化可以逆转,肝硬化则较难逆转。按照国际标准,肝纤维化的病理程度分为4期(S1—S4),S1最轻,S4最重。根据今年的基础和临床研究表明,如果能采取有效的治疗,则已经形成的肝纤维化是可以逆转的。
但是治疗肝纤维化一定要早,S1、S2阶段,治疗效果最好,可以逆转肝纤维化,使病变的肝组织结构恢复正常;而在S3阶段,治疗效果将大不如前,肝纤维化不易被逆转;至于S4阶段,实际已属肝硬化,此时基本无法逆转肝脏已硬化的部分。慢性肝病抗肝纤维化的三个关键。一去除原发病;这是抗纤维化最有效的方法,应针对病毒、代谢、药物、酒精和自身免疫等不同原因进行治疗。比如:酒精性肝病要戒酒;药物性肝炎要停用损肝药物或毒物;自身免疫性肝炎使用免疫抑制剂不仅能减轻炎症,且能抗纤维化;病情持续、反复活动的慢性病毒性肝炎,根本治疗是乙肝抗病毒治疗。
二抗炎症治疗;因为纤维化是机体对炎症所致组织损伤的自我修复反应,长期、反复的肝脏炎症反应是肝纤维化形成的前提,而持续有效的抗炎症治疗、抑制炎症反应是抑制纤维化进展的重要治疗手段。三健康的饮食起居;对肝纤维化能否逆转至关重要。饮食以低脂肪、高蛋白、高维生素和易于消化为宜。做到定时、定量、有节制。可适当多吃动物蛋白:奶、蛋、鱼、贝、瘦肉及植物蛋白,菇藻类及豆制品,适当进食新鲜蔬菜、水果等;忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物。
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