1、 妈妈为乙肝感染者。预防措施有:①妈妈孕期产检应定期复查肝功能,孕中晚期要检测HBV-DNA水平,医生会根据妈妈病情进行相应处理,如护肝治疗、抗病毒治疗等。抗病毒治疗的主要目的是阻断乙肝母婴传播。②现在已有研究证明,分娩方式与乙肝母婴传播风险没有确切关系。因此,乙肝感染妈妈,大可不必因自己为乙肝感染者而要求进行剖腹产。③宝宝出生后,医务人员会给宝宝接种乙肝免疫球蛋白和第一针乙肝疫苗,后续的乙肝疫苗请家长带孩子到社区卫生服务中心进行接种。
④宝宝能否喂母乳?若妈妈未服用抗病毒药物,宝宝出生后接种了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,可以进行母乳喂养。若妈妈喂母乳期间,妈妈肝功能不正常,则暂停母乳喂养。若妈妈产后继续进行抗病毒治疗,建议暂停母乳喂养。若妈妈喂母乳期间,出现乳头破裂等情况,建议暂停母乳喂养。⑤有研究发现,乙肝感染产妇所生新生儿,即使进行主被动双重免疫,仍约有5~15%的母婴传播阻断失败风险。另外,乙肝感染产妇所生婴儿中,乙肝疫苗无/弱应答率高达27.5%~30.2%,婴儿的无/弱应答增加了其乙肝感染的易感性。因此,乙肝感染妈妈所生的宝宝一定要定期回母婴阻断儿童保健门诊进行就诊,医生会根据宝宝的乙肝免疫状态采取相应的处理措施。
2、 其他家人为乙肝感染者。预防措施有:①宝宝最好到母婴阻断儿童保健门诊进行就诊,了解宝宝的乙肝免疫状态,并根据宝宝乙肝免疫状态采取相关的干预措施,给宝宝筑起一道安全保护门。②日常生活中,避免宝宝接触到乙肝感染家人的血液,不要与乙肝感染家人共用牙刷、剃须刀等用品,同时最好给宝宝准备单独的餐具。
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