HBV感染可以引起肝细胞癌(HCC),然而,尚不确定HBV感染与其他癌症的相关性。美国国家癌症研究所Mahale等近日完成的一项研究表明,除了与HCC有关之外,HBV感染还与诸如胆管癌和弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)等其他癌症的风险增加有关。
研究者利用监测、流行病学和最终结果(SEER)-联邦医疗保险(Medicare)数据库,对年龄≥66岁的美国成人进行一项病例对照研究,病例组(n=1,825,316)为SEER登记系统(1993~2013)中诊断出第一种癌症的人群,对照(n=200,000)为根据年龄、性别、种族和日历年度匹配的随机选择无癌症个体,通过联邦医疗保险索赔记录,确定HBV感染,应用logistic回归分析,对美国老年人群HBV感染与癌症的相关性进行评估。
结果表明,癌症病例的HBV感染率高于对照(0.6% vs. 0.5%),HBV感染与胃癌、肛门癌、肝癌、肝内胆管癌、鼻咽癌、骨髓增生异常综合征和DLBCL正相关,校正的比值比(aOR)分别为1.19(95% CI:1.03~1.37)、1.66(95% CI:1.17~2.33)、10.6(95% CI:9.66~11.6)、1.67(95% CI:1.18~2.37)、2.08(95% CI:1.33~3.25)、1.26(95% CI:1.07~1.49)和1.24(95% CI:1.06~1.46),与女性乳腺癌、前列腺癌和慢性淋巴细胞性白血病负相关,aOR分别为0.86(95% CI:0.76~0.98)、0.81(95% CI:0.73~0.91)和0.77(95% CI:0.62~0.96)。对无肝硬化、丙型肝炎或HIV感染的患者进行的灵敏度分析证实HBV感染和癌症风险保持相关性。
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