我国是乙肝大国，无论是确诊患者还是病毒携带者在婚姻、工作都面临着隐形的障碍，“乙肝大三阳能不能要孩子”最有代表性。首先要明确一点，“大三阳”并不是疾病名称，是乙肝五项/乙肝两对半的检查结果，提示患者体内病毒复制比较活跃，传染性较强。但并不能因此下判断说，大三阳患者的病情比小三阳严重，病情轻重还要看肝功能、肝脏病理、影像等检查指标，以及患者自身症状综合判断。虽然母婴传播是乙肝的传染途径之一，但无论是大三阳还是小三阳，疾病并不会剥夺一个人当父母的机会。
三大乙肝的传染途径：性、血液和母婴，父婴传播的概率很小，如果爸爸是乙肝患者，孩子成长过程中避免输血等血液传播途径，基本不用担心传染给孩子。如果妈妈是乙肝患者，情况有点复杂。如果有备孕计划，建议先治疗乙肝，病情稳定再怀孕；如果怀孕了才发现乙肝，除非身体极端不适合怀孕，否则基本上都可以继续孕育。孩子未出生前，通过胎盘直接感染乙肝病毒的情况很少见，大多数是在分娩过程中，接触了乙肝妈妈的体血液或羊水被传染的。幸运的是，医学已经可以进行母婴阻断，通常是在妊娠晚期给妈妈注射乙肝免疫球蛋白，避免孩子一出生就成为乙肝宝宝。
健康的孩子出生后都要及时接种乙肝疫苗，妈妈是乙肝患者的孩子则要乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗联合免疫。有了疫苗的保护，即使妈妈有乙肝，也可以放心母乳喂养。当然，过程中要避免乳头破裂等情况，因为这样乙肝病毒有可能通过血液传染给孩子。
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