恩替卡韦治疗乙肝时该如何用药？

　　恩替卡韦是我国乙肝治疗的一线抗病毒药物，因为它抗病毒作用强、耐药发生率低，也是大部分乙肝朋友目前选择的用药。但是之后合理使用，才能减少耐药性，获得更好的抗乙肝病毒效果。那么恩替卡韦使用时该注意什么呢？恩替卡韦服用最佳时间。恩替卡韦要求空腹服用，空腹也就是饭前或饭后2小时，如果与食物一起吃，会影响药物的吸收，使血液中药物浓度明显降低，最高血药浓度减少近一半，吸收率减少约20%，所以需要空腹服用。当然期间少量喝水是可以的。所以，推荐乙肝朋友最好是在晚上睡觉之前吃恩替卡韦，这样的话我们就可以对于吃药后2个小时不吃东西这件事，做到比较好的管理。这样的话，只要控制好吃药前两个小时内禁食就足够了。

　　漏服恩替卡韦的处理。恩替卡韦需要定时服用，忘记服用药物不仅不利于乙肝病毒的控制，还可能会增大耐药率。偶尔忘记服药不要着急，乙肝的治疗，需要漫长甚至终生的服药。如果刚过服药的时间，没多久就想起来了，那直接补一次就行。但如果快到了下一次服药的时间了，才想起来上次的药物还没有服用，那就仅仅服用这次的药物就可以了。千万不要为了弥补忘服的上一次，而一下子服用两次剂量的药物或者加大药量，这样副作用也会增加。不过大家还是要尽量按剂量服用完成任务，特别是抗病毒阶段，不能随意停药和经常漏服。漏服次数太多会影响疗效，增加耐药率。

　　服用恩替卡韦，要定期监测疗效。恩替卡韦在治疗乙肝期间，应该对疗效进行监测，也就是说每半年应该复查一下肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏彩超这样的一些项目来监测一下效果，因为虽然恩替卡韦是一个强效低耐药的药物，但是也会有一部分人在治疗期间出现耐药变异，如何来发现这个耐药变异呢？这就需要定期的监测。除此以外的话，也应监测一些副作用方面的一些指标。监测指标应该包括肾功能，应该包括电解质，还有就像肌酸激酶这样的一些指标。因为核苷类药物都可能会影响人体的一些变化。所以应该做这方面的监测。

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