抗病毒治疗是乙肝治疗的重要方法之一,但是并不是所有的患者都必须接受乙肝抗病毒治疗,那么具体有哪些患者不需要接受乙肝抗病毒治疗呢?1 肝功能正常,包括慢性乙肝病毒携带者:这类患者的机体免疫系统对乙肝病毒处于耐受状态,肝组织无炎症损伤,所以暂时不需要治疗。患者只须定期复查(3月-6月)血常规、肝功能、乙肝DNA、甲胎蛋白、B超和肝硬度等以观察病情变化,如有异常(如转氨酶升高)再根据情况及时治疗,以便获得最佳治疗效果。非活动性表面抗原携带者:这类患者体内乙肝病毒已被机体免疫系统有效控制,一般不会再导致肝功能损伤,所以不需要用药。不过仍应每6月复查以上四项及甲胎蛋白。
2 病毒复制指标阴性。乙肝病毒复制指标(HBV DNA)为阴性的患者,无论其谷丙转氨酶值有多高,也不要冒然使用抗乙肝病毒药物治疗。这时该患者应仔细查找谷丙转氨酶升高的原因。临床上,非乙肝病毒的感染、药物的作用、自身免疫性肝病等都可使患者的谷丙转氨酶升高。治疗这些肝病是不需要使用抗乙肝病毒药物的。
3 急性乙肝患者。虽然这时体内有病毒在复制,并且其谷丙转氨酶升高的幅度也很大,但也不一定使用抗乙肝病毒药物治疗。因为一般情况下急性乙肝患者自身的免疫能力较强,依靠自身的免疫力,完全可以清除体内的乙肝病毒。4 儿童HBV感染者。对于母婴垂直传播,以及在婴幼儿时期(一般指5岁之前)感染上乙肝病毒的患者而言,患者常对乙肝病毒处于耐受状态,抗病毒药物的效果都不太理想,因此需要谨慎选择。
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