所谓隐匿性乙型肝炎病毒感染（OBI），主要是指除血清学转换前的窗口期外，机体存在HBV DNA，但无法检测到HBsAg的HBV感染，可伴或不伴有HBcAb或HBeAb阳性。隐匿性乙型肝炎感染是乙肝疫苗接种无应答原因之一，在不明原因的肝炎患者中，30-80%为隐匿性乙型肝炎感染，还可导致爆发性肝衰竭和肝癌。目前认为隐匿性乙肝病毒感染的机制与HBV基因变异、HBV低水平复制、HBsAg表达或分泌障碍、宿主免疫机能低下、合并感染其他病毒等多种原因所致的HBsAg无法被试剂盒检测到或低于试剂盒检测下限。
据估计，我国成年人口中隐匿性乙型肝炎病毒的流行率高达10.6%,其中女性人口约6.8%,男性人口约14.2%,不低于HBsAg的流行率；50岁以上人群的隐匿性乙肝病毒感染检出率显着高于50岁以下人群。因此，隐匿性乙型肝炎病毒感染在健康人中有较高的发病率，且与当地HBV感染的流行率有关，血友病、血透患者、经常接受介入治疗人群、经常接触HBV感染者的人群均是高风险人群，医疗机构应提高隐匿性乙型肝炎病毒感染的检测能力，提高隐匿性乙型肝炎病毒感染的检出率的手段。
术前筛查HBV感染仅检测HBsAg或会造成隐匿性乙肝病毒感染的漏检，所幸目前极少有医院只检查这一项，绝大多数医院都会直接行乙肝五项检查。目前酶免法仍是最常用的检测乙肝五项的免疫标记技术，但该技术灵敏度较低，酶免检测对HBsAg低值阳性样本（HBsAg＜1 ng/ml）漏检率高，发光免疫标记技术可有效提高低值阳性样本的检出率，但不同品牌的发光试剂检测能力也有差异，研究证实某些国产发光检测系统对HBsAg低于0.80IU/mL的样本存在严重的漏检现象。灵敏度高、突变株检出能力强的试剂可以提高提高隐匿型乙型肝炎的检出率。
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