截至目前,乙肝尚不能彻底治愈,患者只能通过长期用药来控制病情进展。抗病毒治疗是目前主要的乙肝治疗方法,抗病毒药物研究方向,替诺福韦酯(TDF)耐药发生率低,抗病毒效果高。
过去针对拉米夫定(LAM)、阿德福韦酯(ADV)、替比夫定(LDT)长期使用后,药物研究均出现延长时间后的不同耐药发生率。因此,指南也更提倡慢性乙肝患者(CHB)在初始治疗中选择强效抗病毒和低耐药率药物。目前,一线乙肝治疗药物是恩替卡韦(ETV)、TDF和TAF。
替诺福韦酯是现在比较前沿的核苷类似物,核苷类似物和干扰素在使用前,都应该严格遵守适应症,适当降低彻底治愈期望值,通过长期抑制病毒,实现指南中的延缓并阻止慢性肝炎进展到肝硬化、肝癌。
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