所有临床试验均表明,尽管总体安全性相似,但TAF具有良好的长期肾脏和骨骼安全性。由于这些原因,最近的HIV治疗指南已用TAF代替TDF或将二者作为推荐的初始治疗方案的一部分,并建议因肾功能不全或骨质疏松而不能接受TDF的患者建议使用TAF或阿巴卡韦。临床指南中的建议旨在将这些患者的危险因素以及肾脏和骨骼事件的发生率降至最低。
然而,重要的是要记住,尽管临床试验得出结论,各组之间空腹血脂浓度的基线变化通常相似,并且不具有临床意义,但在现实生活中,我们观察到血脂水平增加,但显着增加TC:HDL‐C(与心血管疾病的风险有关)和降低血脂的处方增加,可能导致心血管疾病的风险增加。当根据临床实践指南提出建议时,也应评估这些数据,尤其是要知道艾滋病毒人群比普通人群更易患心血管疾病,并且与之相比,使用TDF与降低艾滋病毒患者的血脂水平有关与其他核苷逆转录酶抑制剂。
在2002年至2011年间大量使用HIV感染患者中,积极使用抗逆转录病毒药物的人群,使用TDF与降低心衰事件的风险密切相关。与从未使用过TDF的人相比,当前使用TDF的人和最初使用TDF的患者的心力衰竭风险降低了30%至50%。作者提出的潜在保护作用的机制之一可能是TDF的降脂作用,这可能有助于减少动脉粥样硬化和随后的冠状动脉疾病。
在已建立抗逆转录病毒治疗计划的国家中,心血管疾病已经成为导致整体发病率的重要因素,并已成为导致HIV感染患者死亡的主要原因之一。与普通人群相比,HIV感染者的心血管疾病风险增加了1.5到2倍。Fontenla等人估计,超过四分之三的人患有血脂异常和血脂异常的心血管危险因子至少为。吸烟是最常见的,类似于我们在研究人群中观察到的情况。已经发现,与普通人群相比,在HIV感染人群中吸烟与心肌梗死的风险更大,而我们研究人群中有近50%是吸烟者。现在taf哪能买到?现在价格是多少?详情可咨询下方微信。
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