长期使用替诺福韦富马酸替索非尔(TDF)会降低骨矿物质密度(BMD)。替诺福韦的新药替诺福韦二代(TAF)在慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染的患者中显示出与TDF相同的疗效,并在48周时具有改善的骨骼作用。我们进行了一项随机试验,以评估TAF与TDF相比在2年内的骨骼安全性,评估骨丢失的基线危险因素,并在治疗2年后进行评估。
在一项双盲研究中,将乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性患者(n = 873)和HBeAg阴性患者(n = 425)随机分配(2:1)给予TAF(25 mg; n = 866)或TDF(300 mg; n = 432)每天一次。我们使用双能X射线吸收法评估了包括髋部和脊柱BMD在内的骨骼安全性,并测量了96周内骨转换的血清标志物的变化。
基线时,治疗组匹配良好。在第96周时,接受TAF的患者髋部BMD下降(均值下降0.33%)比接受TDF(均值下降2.51%)(P <.001)和脊柱BMD(接受患者的0.75%下降)小得多。接受TAF与接受TDF的患者减少2.57%(P <.001)。对于髋部BMD,与第48周相比,第96周时TAF组和TDF组之间的骨丢失差异的幅度增加了(P <.001)。
在治疗12周时,TAF组的骨转换指标变化很小,但与基线相比,TDF组有显着变化。在第96周时,接受TAF的患者发生骨质流失的危险因素的影响要小于TDF。在双盲随机试验中,我们发现治疗2年后,接受TAF的患者与接受TDF的患者相比,骨骼安全性持续改善。taf哪能买到?价格是多少,详情可以咨询下方微信。
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