PFS 结果有利于 NIVO+IPI 与 SUN(舒尼替尼,Sunitinib),并且与 ITT(HR 0.89;95% CI 0.76 至 1.05)和 I/P 风险患者(HR 0.74;95% CI 0.62 至 0.88)的先前报告保持一致;在两个患者组中,NIVO+IPI 的 PFS 概率保持在 30% 以上。NIVO+IPI 与 SUN 的中位 (95% CI) PFS 在 ITT 患者中为 12.2 个月(9.7 至 16.5)对 12.3 个月(9.8 至 15.2),在患者中为 11.2 个月(8.4 至 16.1)对 8.3 个月(7.0 至 10.8)有 I/P 风险。在 ITT 和 I/P 风险患者中,NIVO+IPI 与 SUN 的 4 年 PFS 概率分别为 31.0% vs 17.3% 和 32.7% vs 12.3%。在有 FAV 风险的患者中,PFS 结果有利于 SUN(HR 1.84;95% CI 1.29 至 2.62),NIVO+IPI 的 4 年 PFS 概率为 25.4%,而 SUN 为 31.6%。然而,各组 PFS 概率的差异随着时间的推移而减小。
ITT 组患者每个 IRRC 的 ORR(95% CI)分别为 39.1%(35.0 至 43.3)与 NIVO+IPI 与 SUN 的 32.4%(28.5 至 36.5)和 41.9%(37.1 至 46.7)与 26.8%(22.6 至31.3) 有 I/P 风险的患者。在有 FAV 风险的患者中,NIVO+IPI 与 SUN 相比,ORR 较低(29.6% 与 51.6%);然而,无论基线风险评估如何,NIVO+IPI 的完全缓解率都高于 SUN:ITT(10.7% 对 2.6%)、I/P 风险(10.4% 对 1.4%)和 FAV 风险(12.0% 对 6.5%)。在 ITT 患者中,NIVO+IPI 的中位(范围)反应时间为 2.8 个月(0.9 至 35.0),而 SUN 为 4.0 个月(0.6 至 23.6)。在 IMDC 风险组中,任何组均未达到 NIVO+IPI 的中位反应持续时间,而 SUN 为 23.7、19.7 和 33.2 个月(分别为 ITT、I/P 风险和 FAV 风险组)。此外,NIVO+IPI 与 SUN 相比,持续至少 4 年的缓解概率 (95% CI) 更高(ITT,59%(0.51 至 0.66)对 30%(0.21 至 0.39);I/P 风险,59% (0.50 到 0.67)对 24%(0.14 到 0.36);FAV 风险,60%(0.41 到 0.75)对 38%(0.22 到 0.54))。无论风险组如何,更多患者对 NIVO+IPI 与 SUN 有持续反应。
进行了额外的分析以评估完全和部分反应者的长期结果,包括治疗中止、随后的全身治疗和无治疗间隔结果。评估了双臂有 I/P 和 FAV 风险的患者的无治疗间隔。在 NIVO+IPI 实现完全缓解的所有 59 名患者中,19 名(32.2%)仍在治疗中,27 名(45.8%)停止治疗并且不需要后续全身治疗,13 名(22.0%)在停药后接受后续全身治疗。对于 SUN,在 14 名达到完全缓解的患者中,3 名(21.4%)仍在治疗中,3 名(21.4%)停止治疗并且不需要后续全身治疗,8 名(57.1%)在停药后接受后续全身治疗。在 NIVO+IPI 实现部分缓解的 156 例患者中,28 例(17.9%)仍在治疗中,67 例(42.9%)停止治疗且不需要后续全身治疗,61 例(39.1%)在停药后接受后续全身治疗。在接受 SUN 治疗的 163 名部分缓解患者中,9 名(5.5%)仍在接受治疗,更多舒尼替尼详情可咨询下方微信。
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