MET是肺癌患者必检测靶点之一,卡马替尼和赛沃替尼都是MET抑制剂,临床也被批准用于治疗MET突变非小细胞肺癌。那么卡马替尼和赛沃替尼有什么区别呢?
卡马替尼是一种口服的高选择性小分子MET抑制剂,由诺华研发生产,于2020年5月6日被美国FDA批准上市,是FDA批准的针对局部晚期或转移性MET 14跳跃突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的首款靶向药。
赛沃替尼是中国自主原创的高度选择性口服MET抑制剂,于2021年6月22日获批上市,是全球获批的第3款MET抑制剂,用于MET外显子14跳变的局部晚期或转移性的非小细胞肺癌治疗。
卡马替尼跟赛沃替尼疗效对比:
卡马替尼:
初治患者:在初治患者(28例,先前没有接受过治疗)中,独立评审委员会(BIRC)评估的客观缓解率(ORR)为67.9%,疾病控制率(DCR)为96.4%。研究者评估的ORR为60.7%,DCR为96.4%。中位反应持续时间为12.6个月。
经治患者:在经治患者(69例,先前已接受过治疗,88.4%含铂化疗)中,BIRC评估的客观缓解率(ORR)为40.6%,疾病控制率(DCR)为78.3%。研究者评估的ORR为42.0%,DCR为76.8%。中位反应持续时间为9.7个月。
在13例出现脑转移的MET 14突变患者中,约有一半的脑转移患者对卡马替尼应答,颅内ORR达到54%(7/13)。
在这些患者中,有4例完全消除了脑部病变(31%),另外3例部分缓解(PR)患者的情况:1例患者3个病灶完全缓解,4个病灶稳定;1例患者2个病灶完全缓解,1个稳定;1例患者1个病灶完全缓解,3个稳定。所有患者颅内DCR为92.3%(12/13)。
赛沃替尼:
2020年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上公布的临床研究报告结果。截止到2020年8月3日,共有70例具有MET外显子14跳跃突变的患者入组接受赛沃替尼治疗。这些患者中,腺癌是最常见的病理亚型(57%),其次是肺肉瘤样癌(36%)。
中位随访17.6个月的数据显示:在肿瘤可评估的61例患者中,独立委员会(IRC)评估的客观缓解率为49.2%(31/61)。对治疗有反应的患者均为部分缓解。疾病控制率为93.4%,中位响应时间为1.4个月,中位缓解持续时间为8.3个月。
在所有70例患者中,IRC评估的客观缓解率为42.9%(30/70),疾病控制率为82.9%,中位响应时间为1.4个月,中位缓解持续时间为8.3个月,其中7例患者(10%)缓解持续时间至少达到了12个月。患者中位无进展生存期为6.8个月,6个月时和12个月时的无进展生存率分别为52%和31.9%,中位总生存期为12.5个月。
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