间变性淋巴瘤激酶 (ALK) 基因重排发生在一小部分非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者中。最近，酪氨酸激酶抑制剂 (TKIs) 治疗显着改善了 ALK 重排 NSCLC 的治疗，新一代 ALK-TKIs 不断推出。那患者脑转移吃劳拉替尼(lorlatinib)见效快吗?
3% 至 5% 的晚期 NCSLC 患者发生软脑膜转移。是晚期疾病的严重并发症，软脑膜转移患者的预后很差。劳拉替尼是第三代 ALK/ROS1TKI，颅内反应迅速有效 。我们报告了一名患者因涉及大脑和脊髓的软脑膜转移而导致严重的神经功能恶化，通过劳拉替尼治疗迅速并成功地进行了治疗。
在一小部分 NSCLC 患者中观察到 ALK 基因重排，比例从 3% 到 13% 不等。在过去几年中，小分子 TKI 在 ALK 重排 NSCLC 的治疗中显示出显着益处 ，并且不断推出新一代 ALK-TKI。
劳拉替尼(lorlatinib)是第三代 ALK/ROS1TKI，适用于克唑替尼(第一代 ALK-TKI)和色瑞替尼(第二代 ALK-TKI)均耐药的患者 。之前调查劳拉替尼治疗 ALK 阳性 NSCLC 患者的研究报告称，颅内总缓解率为 60%(95% CI，49% 至 70%)。有趣的是，颅内反应迅速，首次肿瘤反应的中位时间为 1-4 个月。甚至有报道称劳拉替尼在临床上是有效的，无论之前接受过多少次 TKI 治疗。
3% 至 5% 的晚期 NCSLC 患者发生软脑膜转移。这是与晚期疾病相关的严重并发症。这些治疗旨在改善神经系统症状和生活质量，并延长生存期。软脑膜转移患者的预后较差。然而，由于新的全身治疗，中位生存期从 1-3个月提高到 3-11 个月。对于脑转移的管理，分子靶向疗法和免疫疗法已被引入，并且最近被认为是有前途的治疗方法，尽管也使用了经典的化学疗法和放射疗法。然而，它们在软脑膜转移中的作用尚不清楚。软脑膜转移的治疗效果取决于全身给药相同剂量时脑脊液 (CSF) 中的治疗药物浓度。
劳拉替尼(lorlatinib)是一种高效的巨囊抑制剂和一种较差的 P-糖蛋白底物，具有出色的被动渗透性。因此，其CSF穿透率高达31%～96%，CSF浓度与半数抑菌浓度之比超过90% 。
脑转移吃劳拉替尼见效快吗?总之，劳拉替尼(lorlatinib)对 ALK 阳性肺癌的 CNS 软脑膜转移患者有效。即使通过 Levin 管，该药剂也很容易口服。见效迅速，神经功能恢复满意。
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