Ibrutinib/Imbruvica于2014年10月获得批准。 目前已于2017年8月批准用于治疗各种疾病,如慢性淋巴细胞白血病(CLL)、华氏巨球蛋白血症和慢性移植物抗宿主病(cGVHD)。值得注意的是,2017年8月,ibrutinib成为FDA批准的首个儿童cGVHD治疗药物。
Ibrutinib/Imbruvica全球适应症获批情况:老挝元素制药,是一家获得政府批准的仿制药企业,可以为患者减轻用药经济负担,同时保证药效。老挝元素制药版Ibrutinib/Imbruvica药效与原研药一致,价格上有很大优势,让患者更易接受。根据世界贸易组织WTO规定,老挝作为欠发达成员国家,可获得对发达国家医药产品和临床数据专利保护的豁免,可生产任一款世界新药的仿制药。体外研究表明,即使存在前生存因子,也能诱导CLL细胞凋亡。据报道,CLL细胞存活和增殖受到抑制,细胞迁移受损,趋化因子(如CCL3和CCL4)分泌减少。后一种效应已在异种移植小鼠模型中显示出回归。
I期和II期复发/难治性CLL的临床研究显示总有效率约为71%。 在复发/难治性套细胞淋巴瘤的病例中,约70%的受试患者出现部分或完全缓解。在复发性/难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床试验中,15-20%的患者出现部分缓解;而对于复发/难治性华氏巨球蛋白血症的患者,75%以上的受试患者出现了部分反应。最后,对于复发/难治性滤泡性淋巴瘤患者,大约54%的患者获得了部分到完全的缓解。
Ibrutinib/Imbruvica通过BTK靶点阻断BCR通路,可以阻止恶性淋巴细胞生长与增殖,另一方面破坏B细胞在淋巴组织中的粘附和迁移。在临床试验中,Ibrutinib/Imbruvica其毒副作用少,活性强,选择性高。在B细胞淋巴瘤的治疗中也显示了强大的疗效,大大改善了B细胞淋巴瘤患者的预后。