莫洛匹韦通过抑制RNA依赖性RNA聚合酶发挥抗病毒活性,并且已显示出对阳性RNA病毒(包括SARS-CoV-2)的体外抗病毒活性。在COVID-19大流行期间,莫洛匹韦表现出良好的疗效和良好的安全性。莫洛匹韦可将COVID-19患者的住院或死亡风险降低30%,并已获英国药品和保健产品监管局(MHRA)和美国食品药品监督管理局(FDA)授权紧急用于轻至中度COVID-19成人患者。在轻度慢性肾脏病病例中不需要调整莫洛匹韦的剂量;然而,临床试验未纳入严重肾衰竭患者。两项研究报告了莫洛匹韦在移植受者中具有良好的临床疗效,且无严重副作用。
莫洛匹韦(Molnupiravir)治疗新冠患者情况的详细数据
COVID-19最严重的症状(发烧,肌肉和关节疼痛,严重头痛)在开始用莫洛匹韦治疗后24-48小时内迅速改善或在开始治疗后24-48小时内消退,该组的所有患者因COVID-19而不需要入院(即KTR为91.5%,HD患者为85%)。然而,一些患者干咳和虚弱2-3周。HD组有症状患者的症状持续时间比KTRs长两倍。
共有12.5%的KTR(2名接受者)因COVID-19需要住院治疗。然而,只有一个人(6.25%)需要氧疗。KTRs组住院的原因是:发热超过39°C、呼吸困难或急性肾移植物损伤。15%的HD患者(3例)需要住院治疗,10%的患者需要氧疗。所有住院的亨廷顿舞蹈症患者均出现发热和呼吸困难,其中一人还出现低血压和意识障碍。两组中均无患者因COVID-19死亡。
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