2019年冠状病毒病（COVID-19）给美国医疗保健系统和社会带来了巨大而持续的负担。莫洛匹韦/莫诺拉韦是一种新型口服抗病毒药物，用于在门诊治疗COVID-19。这项研究从美国付款人的角度评估了莫洛匹韦/莫诺拉韦与最佳支持性治疗在治疗有进展为重症风险的轻度至中度COVID-19成年患者中的成本效益。
莫洛匹韦（Molnupiravir）/莫诺拉韦在新冠患者中的成本效益分析
该模型是使用COVID-19短期急性期的决策树和长期急性后期的马尔可夫状态转换模型开发的。该模型将莫洛匹韦/莫诺拉韦与最佳支持性治疗进行了比较，与MOVe-OUT试验一致。报告的成本以2021年美元为单位。转换概率来自III期MOVe-OUT试验和TriNetX真实世界电子健康记录数据库。成本来自TriNetX数据库，效用值来自基于小插图的从头效用研究。进行了确定性和概率敏感性分析（DSA/PSA）。主要结局包括住院比例、急性期末期总体死亡比例和最高医疗环境死亡比例、质量调整生命年（QALYs）以及一生（100年）内每QALY增加的成本，每年3%的折扣，并以每QALY 100，000美元的支付意愿（WTP）阈值进行评估。
在该模型中，与COVID-19门诊患者的最佳支持性护理相比，使用莫洛匹韦/莫诺拉韦导致每位患者一生中的QALYs增加（0.210）和直接总医疗费用降低（−895美元）。与最佳支持性治疗相比，莫洛匹韦/莫诺拉韦是主要干预措施。接受莫洛匹韦/莫诺拉韦治疗的患者在急性期住院的可能性较小（6.38%vs 9.20%），更有可能存活（99.88%vs 98.71%）。通过DSA，减少住院治疗的莫洛匹韦治疗效果被确定为最有影响力的参数，通过PSA，莫洛匹韦在84%的模拟中保持主导地位，总体上具有100%的成本效益。
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