在美国COVID-19患者样本中，其中许多人之前曾感染过SARS-CoV-2或接种过COVID-19疫苗，在接受Paxlovid派洛韦德处方的患者中，总体COVID-19住院率降低了51%与那些没有感染的人相比，他们被认为是轻度至中度的COVID-19。在接受过≥2剂COVID-19mRNA疫苗的人群中也观察到了类似的益处。Paxlovid派洛韦德的初始随机临床试验显示，严重COVID-19结果降低了89%，该试验是在Omicron变体占优势之前的期间未接种疫苗且之前没有感染的人中进行的。这项真实的分析表明，在目前流行的Omicron亚变体的情况下，对以前对感染或疫苗接种有免疫力的人，开出Paxlovid派洛韦德处方与住院风险显着降低有关。这些发现与其他研究结果相似，表明即使在先前感染或接种过疫苗的人群中，Paxlovid派洛韦德也能增加保护作用。在多个Omicron亚变体在美国占主导地位的时期，Paxlovid派洛韦德提供了稳定的保护。针对不同的主要SARS-CoV-2亚变体的保护与Paxlovid派洛韦德的作用机制一致，它抑制高度保守的病毒蛋白酶。
目前的Paxlovid派洛韦德指南表明，进展为严重COVID-19相关结果的高风险人群应考虑使用Paxlovid派洛韦德，其中年龄较大是主要风险因素。以色列的一项针对轻度至中度COVID-19患者的研究发现，Paxlovid派洛韦德对65岁及以上人群的严重后果具有可比性的益处，但未发现在较年轻年龄组中具有保护作用的统计证据。当前的分析通过发现在18-64岁的成年人中具有统计学意义的显着益处，特别是在具有一种或多种潜在健康状况的50-64岁的成年人以及具有两种或多种潜在健康状况的18-49岁的成年人中，增加了Paxlovid派洛韦德保护的总体证据更多潜在的健康状况。尽管死亡的确定仅限于在COVID-19住院期间有死亡记录的患者，但接受Paxlovid派洛韦德治疗的患者（0.01%）的院内死亡比例也低于未接受治疗的患者（0.04%）)。
这项研究表明，Paxlovid派洛韦德为推荐人群（包括那些具有疫苗赋予免疫力的人群）提供保护，使其免受严重的COVID-19相关结果，并且在符合条件的COVID-19患者中未得到充分利用。在此分析中，只有28%的符合条件的人服用了Paxlovid派洛韦德。Paxlovid派洛韦德易于口服给药、治疗持续时间短以及耐药性的可能性较低，这使得Paxlovid派洛韦德成为一种有用的抗病毒药物。减少非严重后果，例如COVID-19症状的持续时间、数量和强度，需要进一步研究。应向符合条件的人提供Paxlovid派洛韦德，以防止COVID-19住院，无论疫苗接种状况如何，尤其是在严重后果风险最高的人群中，例如老年人和具有多种潜在健康状况的人群。详情请扫码咨询：
