目前的随机3期研究结果表明,与安慰剂相比,每周一次的曲格列汀(trelagliptin)以标准剂量的四分之一(25 毫克)持续 12 周显着降低日本 2 型糖尿病严重患者的 HbA1c 水平 0.72%。 RI 或 ESRD,尽管饮食和/或运动治疗(加/不加一种 OAD 或胰岛素制剂治疗),但血糖控制不佳。在撰写本文时,在上述患者群体中没有报告 DPP-4 抑制剂的 3 期数据。与基线相比,平均 HbA1c 值在整个开放标签阶段均有所下降,其中所有患者接受曲格列汀治疗长达 52 周。在双盲阶段,曲格列汀的安全性总体上与安慰剂相当,并且没有观察到有临床意义的低血糖事件。在开放标签阶段,曲格列汀耐受性良好,没有显示出重大的安全问题。
在双盲阶段,A/A 组 TEAE 的发生率为 72.7%(n=40/55),P/A 组为 61.5%(n=32/52)。任一治疗组发生率≥5% 的 TEAE 为鼻咽炎、低血糖、肌肉痉挛、挫伤、跌倒、高钾血症和头痛。大多数 TEAE 为轻度或中度,除了在 P/A 组的一名患者中出现的两起严重 TEAE(室性心动过速和不稳定型心绞痛)事件。A/A 组和 P/A 组严重 TEAE 的发生率分别为 7.3%(n=4/55)和 3.8%(n= 2/52)。5 名患者因 TEAE 不同而停止治疗(A/A 组中 4 名患者出现低血糖、感觉迟钝、CKD 或心电图 QT 延长;P/A 组中 1 名患者出现不稳定型心绞痛)。
曲格列汀治疗后(A/A 组第 0 周和 P/A 组第 12 周)TEAE 的发生率在 A/A 组分别为 98.2%(n=54/55)和 100.0%(n=48/48)在P/A组。在任一治疗组中发生率≥5% 的 TEAE 显示在表S4中。A/A 组和 P/A 组严重 TEAE 的发生率分别为 5.5%(n=3/55)和 6.3%(n= 3/48)(表3)。A/A 组和 P/A 组严重 TEAE 的发生率分别为 41.8%(n=23/55)和 33.3%(n= 16/48)。共有 12 名患者因 TEAE 不同而停止治疗(A/A 组,n=7;P/A 组,n=5)。
没有死亡,也没有严重的药物相关 TEAE。即使研究药物与胰岛素同时给药,也没有观察到临床上重要的低血糖。曲格列汀的平均血浆浓度在第 4 周为 20.00 ng/mL,在第 12 周为 21.60 ng/mL。对接受和未接受血液透析的患者的分析显示,第 4 周时,曲格列汀的平均血浆浓度分别为 23.46 ng/mL 和 10.12 ng/mL,第 12 周分别为 25.09 ng/mL 和 11.94 ng/mL。更多曲格列汀详情可咨询下方微信。
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