Lumakras/amg510在KRAS G12C突变的晚期实体瘤患者中如何应用?该试验的招募要求为:患有携带KRASp.G12C突变的局部晚期或转移性胰腺癌,并且之前接受过一次或多次系统治疗的患者,或者是对现有疗法不耐受/不符合要求的患者。
试验分为两个阶段。在剂量递增和扩展的第一阶段,12名患者接受该药物,直到疾病进展或研究结束。该试验的主要终点是安全性和耐受性,次要终点包括药代动力学、客观缓解率(ORR)、缓解持续时间(DOR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)以及疾病稳定持续时间。
研究的第二阶段是对26名患者进行药物评估。该阶段试验的主要终点是按照盲法独立中心审查(BICR)和实体肿瘤疗效评价标准(RECISTv1criteria)得到客观缓解率(ORR),关键次要终点包括缓解持续时间(DOR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)、显效时间(TTR)和安全性。1/2期试验中的38名患者均口服Lumakras/amg510,每日一次,每次剂量为960mg.
Kaplan-Meier生存分析的估计数据显示,Lumakras/amg510的中位缓解持续时间(DOR)为5.7个月(95%CI,1.6-不可评估)。此外,按照盲法独立中心审查(BICR),接受该KRAS G12C抑制剂治疗后,疾病控制率(DCR)达到了84.2%(95%CI,68.75%-93.98%)。Lumakras/amg510组的中位无进展生存期(PFS)为4.0个月(95%CI,2.8-5.6),中位总生存期(OS)为6.9个月(95%CI,0-9.1)。
试验对至少服用过1剂Lumakras/amg510的所有38名患者进行了安全性评估。42.1%的患者出现了与治疗相关的不良反应(TRAEs);31.6%的患者表现为2级或更高,15.8%的患者表现为3级或更高。显著的3级或更高级别的治疗相关的不良反应(TRAEs)包括腹泻(5.3%)、疲劳(5.3%)、腹痛(2.6%)、丙氨酸转氨酶升高(2.6%)、胸腔积液(2.6%)和肺栓塞(2.6%)。
13.2%的患者出现了毒性反应,导致剂量减少或者治疗中断,7.9%的患者出现了严重的毒性反应。值得注意的是,没有因治疗相关的不良反应(TRAE)导致死亡或者治疗中断的情况出现。
2021年5月,FDA批准Lumakras/amg510上市,成为首个治疗KRAS G12C突变型非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者(既往至少接受过一次系统治疗)的药物。2022年1月10日,欧盟委员会授予Lumakras/amg510有条件的营销授权,用于治疗携带KRAS G12C突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者,这些患者既往至少接受过一次系统治疗后疾病进展。详情请扫码咨询: