卡博替尼(Cabozantinib)是一个多靶点的广谱抗癌药。由于抗癌靶点多，卡博替尼的适应症也比较广泛，主要包括：(1)适用于曾接受抗血管生成治疗的晚期肾癌;(2)适用于无法采用手术摘除的髓样甲状腺癌;(3)适用于使用多吉美耐药后的肝癌患者;(4)适用于发生骨转移的晚期前列腺癌患者。
2019年1月，美国FDA批准卡博替尼(Cabozantinib)用于先前接受过索拉非尼治疗的晚期肝细胞癌患者(二线治疗)。一项国际多中心的大型三期临床试验(CELESTIAL研究)显示，卡博替尼作为二线治疗药物，显著延长肝癌患者的生存期，降低死亡或进展风险。
虽然卡博替尼(Cabozantinib)获得批准治疗甲状腺髓样癌、肾癌、和已经接受过sorafenib治疗的肝细胞癌，目前在国际上一些临床试验中也用它来试验性治疗其他的一些癌症，但它并不是一个神药，即便是已经获得批准的适应症，患者也不是百分百都能获得治疗效果。
治疗肾细胞癌：卡博替尼的有效率是索坦的数倍(46% vs 18%)，生存期明显延长(30.3个月 vs 21.8个月)。两药的副作用很接近，不良反应发生率，67% vs 68%。主要的副作用是：腹泻、乏力、高血压、手足综合征等。目前，卡博替尼已经成为晚期肾癌的首选治疗的一线药物。
治疗肝细胞癌：接受卡博替尼治疗的晚期肝癌患者生存期明显延长，死亡风险下降了37%。客观有效率大约为5%。目前，卡博替尼已经和瑞戈非尼、PD-1抗体等药物一道，成为晚期肝癌治疗药物之一。
治疗肺癌：在非小细胞肺癌患者中，2%左右的患者携带RET基因重排。这类患者可以接受卡博替尼治疗。2016年，权威医学杂志《柳叶刀-肿瘤学》发表了卡博替尼用于RET重排的肺癌患者的临床试验数据：26位患者，有效率是28%，肿瘤控制率接近100%。
此外，一线治疗失败的EGFR野生型的肺癌患者，使用卡博替尼联合特罗凯比单用卡博替尼或者单用特罗凯，生存期明显延长，联合用药组的生存期是13.3个月，单用卡博替尼组是9.2个月，单用特罗凯是5.1个月。
治疗甲状腺癌：对于携带RET突变的甲状腺癌患者，卡博替尼明显延长了总生存期，从18.9个月延长到了44.3个月，翻了一倍都多。总人群中，总生存期也从21.1个月，延长到了26.6个月。
卡博替尼(Cabozantinib)作用的分子靶点很多，部分靶点参与了骨转移的形成，具有很好的控制实体瘤骨转移的能力，已被广泛用于肾细胞癌骨转移和前列腺癌骨转移的治疗。
卡博替尼(Cabozantinib)可以通过清除肿瘤周围助纣为虐的“骨髓来源的免疫抑制细胞”(MDSC细胞)等方式，增加患者对PD-1抗体等免疫治疗的疗效。因此，不少研究将卡博替尼选为PD-1抗体的“黄金搭档”，进行联合治疗并取得了良好的治疗效果。更多信息可添加康安顾问微信咨询：
