索拉非尼(sorafenib)治疗中晚期肝癌有利于提高患者生活质量,目前已作为晚期肝癌患者首选一线治疗药物。虽然索拉非尼疗效非常的好,但不可避免的,患者在用药后多多少少都会出现一些索拉非尼副作用。那索拉非尼到底会导致哪些副作用呢,下面我们一起来看看。
索拉非尼(sorafenib)的不良反应
1. 皮肤反应
皮肤反应是索拉非尼最常见的不良反应,包括手足皮肤反应(HFSR)、皮疹、口腔炎和皮肤红斑出血。HFSR发生率为21%~30%,通常出现在治疗开始后6周内,尤其是2周内。
临床主要表现为手足的麻木感、烧灼感、红斑肿胀、皮肤变硬、起疱、皲裂、脱屑,通常为双侧性,主要发生在手掌和足底,具有手指或足趾弯曲部位皮肤角化的特征。
皮疹常在用药后最初2周内出现,常出现在患者的面部,颈部和四肢。总发生率为16%~40%。严重的皮疹可伴随发热、黏膜损害和血液生化指标的异常,包括淋巴细胞增多、肝肾功能损害等。
2. 消化道反应
消化道反应可表现为腹泻、恶心、呕吐、腹痛、腹胀等。其中腹泻最为常见,发生率为39%~58%[4]。
腹泻症状可能在用药期间持续存在或呈周期性发作,严重的腹泻常引起患者体质量下降,食欲减退,疲乏,从而影响患者的日常生活,降低生活质量。给予胰酶制剂能够显著改善腹泻,补充维生素D可以纠正低磷血症。
3. 心血管系统反应
高血压是索拉非尼(sorafenib)常见的不良反应,总发生率为16.0%~42.6%,一般在治疗后3~4周出现,多为轻至中度。
因此在治疗前6周应密切监测血压变化。血压增高增加了患者发生心肌梗塞和脑血管意外的风险,临床上应警惕这类严重不良反应发生的可能。
4. 全身反应
索拉非尼(sorafenib)治疗过程中会出现疲乏(可能与甲状腺功能减退相关)、体重减轻、头痛、肌肉酸痛和声音嘶哑等流感样症状。
5. 肝功能损害
索拉非尼(sorafenib)在肝脏代谢需要尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移UGT酶,对于UGT酶的潜在性竞争性抑制作用可能影响胆红素在肝脏的代谢,引起胆红素的升高。因此在用药期间需密切随访患者肝功能的变化,特别是血清胆红素的变化。更多信息可添加康安顾问咨询: