来那度胺Lenalidomide是用来缓解患者的痛苦,可以考虑长时间的用药,但是,患者使用来那度胺Lenalidomide多长时间停药是需要根据患者病情的严重程度来决定,切记不能私自停药。
来那度胺Lenalidomide的使用指南:1、若病友的中性粒细胞绝对计数(anc)<1.0×10^9/L,或患者的血小板计数<50×10^9/L,且其骨髓中浆细胞占有核细胞的比例<50%,或患者的血小板计数<30×10^9/L,且其骨髓中浆细胞占有核细胞的比例>50%,则不得使用来那度胺Lenalidomide治疗。2、来那度胺Lenalidomide的推荐剂量为25毫克。在每个重复28day周期里的第1~21day,每日需要口服来那度胺Lenalidomide25毫克,直至疾病出现了进展。如果来那度胺Lenalidomide和地塞米松联合使用,地塞米松的推荐剂量是每28day治疗周期的第1、8、15和22day口服40毫克的地塞米松。3、按照患者肾功能状况进行确定来那度胺Lenalidomide的起始剂量:①肾功能正常至轻度肾功能不全(肌酐清除率≥60毫升/分钟),来那度胺Lenalidomide:每28day一周期,第1天至第21天口服25毫克/day。②中度肾功能不全(肌酐清除率≥为30毫升/分钟,但<60毫升/分钟),来那度胺Lenalidomide:每28day一周期,第1-21天口服10毫克/天。③严重肾功能不全(肌酐清除率<30毫升/分钟,无需透析),来那度胺Lenalidomide:每28day一周期,隔日(即1、3、5、7、9、11、13、15、17、19和21天),口服15毫克/day,持续3周。
来那度胺Lenalidomide可以直接抗肿瘤,它能抑制肿瘤细胞增殖并诱导肿瘤细胞死亡;来那度胺Lenalidomide可以激活免疫效应细胞,引起细胞因子的合成,增强免疫系统的功能。这两种作用结合起来具有很强的抗肿瘤作用。