STEP TEENS试验的事后分析中，我们发现：1）使用索马鲁肽Semaglutide治疗大大提高了BMI分类改善的几率，使用索马鲁肽Semaglutide治疗的参与者中40%以上的参与者BMI分类改善了至少两个，而使用安慰剂治疗的参与者只有3.4%；2）近四分之三（73.7%）使用索马鲁肽Semaglutide治疗的参与者至少改善了一个BMI分类，而使用安慰剂治疗的参与者只有19.0%；3）几乎一半的参与者（44.9%）在第68周不再肥胖）尽管无法确定性别差异，但反应者分析表明，索马鲁肽Semaglutide对不同基线特征亚组的BMI变化和BMI分类改善的影响存在趋势，女性和年龄较小、BMI较低的个体的治疗反应有所改善；5)除HbA外，所有评估的心脏代谢风险因素（ALT、LDL胆固醇、甘油三酯、腰围、SBP和DBP）均有较大改善1c，与BMI改善不足两个类别的参与者相比，BMI改善至少两个类别的参与者表现出了显著差异。尽管基线时，索马鲁肽Semaglutide组肥胖程度更严重的参与者比例偶然高于安慰剂组，但仍观察到了这些结果。
使用索马鲁肽Semaglutide后，所有基线OC患者的BMI分类均得到改善。这对于肥胖程度较重的个体尤其具有临床意义，因为与OC较低的患者相比，他们对生活方式干预的反应往往较差。尽管所有OC均出现了此类改善，但BMI改善至少两个类别的参与者比例随着OC的增加而下降。然而，鉴于OCIII没有上限，可能需要更大幅减轻体重才能跨越BMI类别的阈值，而不是推断出对更严重肥胖的个体使用索马鲁肽Semaglutide的有效性会降低。这反映在我们根据基线BMI进行的亚组反应者分析中，其中基线OC对估计的治疗差异没有显着影响。
很少有针对青少年的研究检查减肥治疗对BMI分类变化或降至肥胖阈值以下的影响。虽然无法进行直接比较，但就BMI百分比变化而言，索马鲁肽Semaglutide在减肥药物中表现良好。在STEPTEENS中，治疗68周后，治疗策略估计值的安慰剂减去变化量为-16.7%，而治疗56周后，苯丁胺15mg/托吡酯92mg报告为-10.4%，利拉鲁肽3.0mg报告为-4.6%。迄今为止，只有代谢/减肥手术治疗的平均减重效果优于2.4毫克索马鲁肽Semaglutide。青少年减肥手术纵向评估(LABS)前瞻性观察研究纳入了242名接受Roux-en-Y胃旁路手术或袖状胃切除术的青少年，三年结果显示，BMI相对于基线的百分比变化分别为-28%（95%CI：-31至-25；p <0.001）或-26%（95%CI：-30至-22；p <0.001）（模型最小二乘均值）。在索马鲁肽Semaglutide治疗组中，BMI分类至少改善两级的患者，其心脏代谢危险因素的改善程度优于未改善的患者。在STEPTEENS试验的总体人群中，与安慰剂组相比，索马鲁肽Semaglutide组也观察到了心脏代谢危险因素的改善。
