劳拉替尼/洛拉替尼(Lorlatinib)用于治疗克唑替尼、艾乐替尼、赛瑞替尼一线治疗后进展的ALK阳性NSCLC患者。劳拉替尼的制剂是薄膜包衣片,总共有两种规格,分别含无水劳拉替尼25或100mg。(特别声明:服用劳拉替尼药品前,必须在有使用经验的医疗机构中并在特定的专业技术人员指导下使用,本药品具体用量用法,以专业医嘱指导为准。)
一般患者的服用方法
对于一般患者,每天一次,口服劳拉替尼片100mg,每天在同一时间口服,可与食物同服,也可不与食物同服,一直到疾病进展或出现不可耐受的不良反应为止。药片应该整片吞服,不能咀嚼,也不可以压碎或者劈开服用。如果药片破损、破裂或者由于其他原因而不完整,不能吞服。如果发现漏服,除非发现时距离下次用药不足4小时,否则应该及时服用原剂量,不可超剂量补服。如果发生呕吐,不需补服,继续服用下一剂量。发生不良反应后,应该按照说明说要求调整剂量,推荐第一次减为75mg,每日一次,第二次减为50mg,每日一次。如果依然不能耐受,则应该永久停药。
由于高脂血症调整剂量
如果是4级高胆固醇血症或者4级高三酰甘油血症,应该暂停服药,直到恢复至基线或≤2级,在同一剂量恢复治疗,如果是严重的高胆固醇血症和/或高三酰甘油血症复发,则下降一级剂量恢复治疗。
由于中枢神经系统(CNS)不良反应调整剂量
Ⅰ级不良反应,继续服用同剂量或者暂停服药,直到恢复至基线,在同样剂量或下降一级剂量,恢复治疗。如果是2级或3级不良反应,应该暂停服药,一直到恢复0级或1级不良反应,下降一级剂量恢复治疗。如果是4级不良反应,应该永久停止服药。
因为房室传导阻滞调整剂量
如果是2级房室传导阻滞,应当暂停服药至PR间期≤200ms,在下降一级剂量恢复治疗。首次发生完全房室传导阻滞,暂停服药直到安装心脏起搏器或PR间期≤200ms,若安装心脏起搏器,在同一剂量恢复治疗,不安装心脏起搏器,在下降一级剂量恢复治疗。完全房室传导阻滞复发,安装心脏起搏器或永久终止服药。
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