莫洛匹韦(Molnupiravir)安全性的了解来自健康个体和COVID-19患者的临床前研究和随机对照试验。在Painter等人的试验中,试验单剂量部分的结果显示,分别有35.4%和43.8%的个体在给予莫洛匹韦和安慰剂后报告了不良事件。两组均未观察到严重不良事件。在分别接受400mg/剂量莫洛匹韦和安慰剂治疗的患者中,有1例报告了中度头痛和呕吐。
新冠药物莫洛匹韦(Molnupiravir)临床试验中的安全性数据
接受莫洛匹韦(12.5%)和安慰剂(18.8%)治疗的个体中最常见的不良事件是头痛。同样,在研究的多剂量部分,与安慰剂给药相比,莫洛匹韦治疗的不良事件发生率较低(42.9%vs 50.0%)。所有报告的不良事件均为轻度,但接受200mg/剂量莫洛匹韦治疗的病例中度流感样综合征除外。最常见的不良事件是腹泻,每组干预和对照组中有7.1%的个体报告腹泻。只有1例因轻度、躯干、斑丘疹、瘙痒性皮疹在给予800mg/剂量莫洛匹韦后第四天被排除在研究之外。此外,在研究的受食物影响的评估部分,三个病例报告了一个轻微的不良事件。最后,在生命体征、实验室和心电图数据中没有报告临床显着变化或剂量相关趋势。重要的是,根据流感动物模型,血浆暴露预期有效,因此在达到最大耐受剂量之前停止剂量递增。
在Khoo等人试验中,没有报告严重不良事件,所有接受300和600mg莫洛匹韦治疗的患者仅报告轻度不良事件,而800mg和对照患者中分别有25%和83%的患者被观察到。最常见的症状是嗅觉或味觉丧失,腹泻,恶心,咳嗽和流感样症状,这与疾病的轻度至中度表现一致。根据I期试验的结果,建议每12小时服用800毫克,持续5天,用于评估莫洛匹韦在COVID-19患者中的疗效。这些试验的这些结果揭示了莫洛匹韦耐受性良好的安全性;然而,正在进行的试验的结果可能会进一步带来更多的清晰度。Bernal等人开展了一项III.期、双盲、随机、安慰剂对照试验,以评估1433例轻至中度COVID1-19门诊患者以及至少1例进展为重度疾病的危险因素,评估在临床就诊后5日内早期给予莫洛匹韦(800mg,一日2次,连服5日)的有效性和安全性.数据分析显示,与干预组相比,对照组的住院或死亡风险显著更高(14.1%vs 7.3%;p=0.001)。安慰剂组和干预组报告的不良事件无显著差异(分别为33.0%和30.4%)。最后,对照组报告了9例死亡,干预组报告了1例死亡。
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