莫洛匹韦/莫诺拉韦是N-羟基胞苷(NHC)的小分子核糖核苷前药,具有抗SARS-CoV-2和其他RNA病毒的活性,并且对耐药性的发展具有很高的屏障。口服莫洛匹韦/莫诺拉韦后,NHC全身循环,细胞内磷酸化为三磷酸NHC。NHC三磷酸通过病毒RNA聚合酶掺入病毒RNA,随后在病毒复制过程中误导病毒聚合酶掺入鸟苷或腺苷。这导致整个病毒基因组中有害错误的积累,最终使病毒非传染性且无法复制。
口服莫洛匹韦(Molnupiravir)/莫诺拉韦治疗新冠的疗效性很高
莫洛匹韦/莫诺拉韦在中期分析时符合预先指定的优越标准;在第29天,莫洛匹韦/莫诺拉韦组(7.3%[385名受试者中的28名])的改良意向治疗人群中住院或死亡的受试者百分比显着低于安慰剂组(14.1%[377名受试者中的53名),治疗差异为6.8个百分点(95%置信区间[CI],-11.3至-2.4;P=0.001)。在全随机改良意向治疗人群中,接受莫洛匹韦/莫诺拉韦治疗的受试者在第29天住院或死亡的风险较低:
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