阿帕他胺/厄利达是一款强有效的,专门针对于前列腺癌的药物。这是一种高选择的雄性激素受体拮抗剂。上市以来,很多男性患者在使用了这款药物之后,得到了很好的治疗。前列腺情况明显改善。这也算是目前比较不错的药物,副作用也低。
去势治疗通常通过手术切除睾丸或者使用药物抑制睾酮产生,这是转移性前列腺癌病人或者非转移病人的标准疗法。不幸的是,去势治疗几乎会在所有病人身上失效,这就导致了所谓的去势治疗耐受性前列腺癌。对于还没有转移的病人,前列腺特异性抗原(PSA)水平快速升高意味着很快将发生转移,这也是前列腺癌导致综合征及死亡的主要原因。阿帕鲁胺可以结合雄激素受体,抑制其被睾酮或者其他雄激素激活。阿帕鲁胺由强生公司的强生制药公司开发,他们也资助了这项临床研究。在此前使用阿帕鲁胺治疗高进展风险的非转移性去势耐受性前列腺癌病人的2期临床实验发现病人可以很好的耐受这个药物,同时大多数病人产生了反应。
现在这项临床实验在北美、欧洲和亚太地区26个国家322个地方进行。超过1200例病人在2013年10月到2016年12月期间注册。所有的病人都没有转移灶,同时对去势疗法无反应,血液PSA水平快速上升,这意味着他们发生转移的风险增加。参与者被随机分配每天口服安慰剂或者阿帕他胺研究人员每16周对他们的疾病进展做记录。这篇发表在NEJM上的研究报告了2017年3月19日之前的数据。治疗组病人的平均无进展期达到40.5个月,而安慰剂组仅为16.2个月。使用阿帕鲁胺还可以降低疾病进展的其他指标(包括影像学确认的转移或者骨头疼痛等症状)以及任何原因导致的死亡。阿帕鲁胺组的参与者将继续进行治疗,而安慰剂组的病人也将开始使用该药物进行治疗。
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