塞尔帕替尼Retevmo的安全性有什么值得注意的地方吗？虽然塞尔帕替尼Retevmo和普拉替尼都是选择性RET抑制剂，但它们的不良反应存在差异。塞尔帕替尼Retevmo会出现一些常见的药物相关不良反应，如口干、疲劳、胃肠道症状、AST或ALP升高，有部分患者出现水肿症状。普拉替尼也会出现某些不良反应，如胃肠道症状、AST升高和疲劳。
除此之外，普拉替尼还会抑制JAK激酶，这会导致中性粒细胞减少和贫血更易发生。此外，超敏反应是一种与塞尔帕替尼Retevmo相关的罕见不良反应，尽管其他TKI也可能发生。我们经常从转入TKI治疗组之前曾接受过免疫治疗的患者中看到这种不良反应。TKI的不良反应（包括超敏反应）出现频率较高，但这通常不会阻止我对任何患者使用这两种药物。与我们使用的旧药物相比，患者对这些新药物的长期耐受表现得更好。我有一些目前持续服用好几年塞尔帕替尼Retevmo的患者，他们的影像检查结果很不错，并且他们也感觉良好。
塞尔帕替尼Retevmo的批准会如何影响晚期实体瘤患者的治疗前景？鉴于这是一个关于泛肿瘤药物的批准，很难具体对每一种实体瘤的影响发表评论，但塞尔帕替尼Retevmo的效果在实体瘤中是可观的，即使在非肺和非甲状腺肿瘤中也是如此。例如，塞尔帕替尼Retevmo在胰腺癌的ORR约为55%，唾液腺癌的ORR为50%。因此，在病程早期使用这种药物或另一种选择性RET TKI是合理的，甚至可以在探索化疗之前使用（如果可行的话）。
对于肺癌和其他驱动基因变异的癌症，我们首选的治疗策略是提前使用靶向治疗，这对于晚期或转移性的初治患者是最好的一线治疗。你也可以在治疗其他癌症上采用相同的策略，但你必须考虑哪些药物获批用于这些癌症的靶向治疗。最终，我们希望FDA对塞尔帕替尼Retevmo的批准能扩展到其他可能使用新辅助治疗或辅助治疗的癌症，例如早期非转移性肿瘤。详情请扫码咨询：
