针对所有类型mHSPC患者,TITAN研究达到总生存期(OS)和影像学无进展生存期(rPFS)两大主要研究终点,成为首个也是目前唯一在中国获批mHSPC适应证的新一代AR抑制剂。与对照组相比,阿帕他胺Apalutamide组显著降低48%的死亡风险(HR=0.52,95%CI:0.42~0.64,P<0.0001),实现四年生存率从38%跃升至65%。阿帕他胺Apalutamide还显著降低52%的影像学进展或死亡风险(HR=0.48,95%CI:0.39~0.60,P<0.0001)。即使对于一些难治性前列腺癌亚型,如basal亚型,AR高表达活性亚型等,阿帕他胺Apalutamide均展现了显著的疗效。无论后续选择内分泌治疗、化疗等序贯治疗方案,阿帕他胺Apalutamide组能够降低34%的疾病二次进展/死亡风险,这可能得益于阿帕他胺Apalutamide对AR变异的影响较小。这为“健康中国2030”总体癌症5年生存率的全面实现奠定坚实的基础。
在NM-CRPC领域,SPARTAN研究证实,阿帕他胺Apalutamide治疗高危NM-CRPC,是目前唯一MFS获益超过2年的药物,也是目前唯一实现总生存超过6年的药物,无论后续选择何种序贯治疗方案,阿帕他胺Apalutamide组能够降低45%的疾病二次进展/死亡风险,填补NM-CRPC全球治疗空白。
多项高证据等级的Meta分析对新型或传统雄激素受体抑制剂用于NM-CRPC的疗效进行了对比,结果显示,阿帕他胺Apalutamide在主要研究终点MFS,以及次要研究终点PFS上优于恩扎卢胺、达罗他胺或比卡鲁胺,是当前AR抑制剂中的疗效巅峰,属于BIC(BestinClass)。
由于在mHSPC和NM-CRPC治疗中具有突出的疗效和良好的安全性,阿帕他胺Apalutamide获得中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南、中国临床肿瘤学会(CSCO)前列腺癌诊疗指南、美国国家综合癌症网络(NCCN)指南、美国泌尿外科学会(AUA)指南、欧洲泌尿外科学会(EAU)等指南的强推荐/高等级证据推荐。详情请扫码咨询: