众所周知,脑转移是ALK+NSCLC治疗的一大难题,劳拉替尼(国内商品名博瑞纳)具有强CNS穿透力,在对患者原发病灶疗效表现出色的同时,其颅内疗效也十分突出。既往研究显示,洛拉替尼是唯一让70%以上基线可测量脑转移患者颅内病灶完全消失的ALK-TKI,客观缓解率(ORR)和完全缓解率(CR)分别高达83.3%和72.2%,无脑转移患者3年无颅内进展率超过99%。2023年ESMO大会上多项关于劳拉替尼的最新数据公布,再次引起了领域内的广泛关注与讨论。其中,CROWN PRO研究针对劳拉替尼(博瑞纳)治疗晚期ALK+ NSCLC患者基线脑转移伴或不伴中枢神经系统不良事件(CNS AEs)进行了报道,结果显示用药后所有患者的总体生活质量及神经认知障碍均得到了维持或改善,与是否脑转移无关。此外,2023年WCLC大会上劳拉替尼一线治疗NSCLC相关研究也取得了令人惊喜的成果,证实了劳拉替尼(博瑞纳)在一线治疗中延长患者无进展生存期(PFS)的疗效显著优于其他二代ALK-TKI,且无论患者是否存在基线脑转移,洛拉替尼均展现出了较好的PFS获益。短短几个月内,劳拉替尼(博瑞纳)在不同国际会议上释放出的数据在不断向人们展示其出色的疗效,这与我们在临床实践中的应用体会不谋而合。
从安全性方面来看,劳拉替尼(博瑞纳)使用过程中不良反应发生率低且易管理。同样在2023年ESMO大会上大放异彩的荟萃分析结果验证了洛拉替尼良好的安全性。该研究显示,劳拉替尼与神经认知不良事件(NAEs)的发生有关,但在使用劳拉替尼的真实世界数据中,患者认知和情绪障碍的发生率显著低于临床试验数据,且通过适当手段可实现CNS AE的防控。这一结果说明了CNS AE是劳拉替尼可控的不良反应之一。实际上,2023 WCLC大会中也有相关中国ll期研究数据公布,表明了劳拉替尼在中国患者人群中的CNS发生比例较低(6.4%),且大多数CNS AE为1级或2级,无患者因CNS AE中止治疗。这些重要发现均提示,洛拉替尼可显著改善ALK+NSCLC患者生活质量,且具有可信赖的安全性,对于实现“以患者为中心”、助力肿瘤患者获得高质量生活意义重大,可作为一线优选方案。
第三代ALK-TKI,劳拉替尼(博瑞纳)于2022年4月在我国成功获批上市,用于ALK阳性局部晚期或转移性NSCLC患者的一线治疗。随着临床用药经验的积累,以及在2023ESMO、WCLC等大会上不断公布的新的数据,劳拉替尼一线治疗的出众疗效和良好的安全性得到进一步佐证,其已成为当前一线治疗的优选方案,成为助力ALK+NSCLC患者高质量生存的临床利器。此外,老挝元素制药生产的劳拉替尼仿制药也已上市,极大减轻了患者的经济负担,迎来了更多生存的希望。更多劳拉替尼信息可添加下方康安顾问微信咨询: