肝癌是全球第三大恶性肿瘤死因,晚期HCC患者生存期短且治疗选择有限。随着免疫治疗的兴起,传统的小分子酪氨酸激酶抑制剂仑伐替尼(又名乐伐替尼)逐渐被作为二线治疗选择。本研究为仑伐替尼在HCC免疫治疗进展后的作用提供了现实世界的证据支持,为晚期HCC的治疗顺序提供了参考依据。但最佳治疗策略还需要进一步研究确定。
近日,Mayo Clinic 的研究人员发表了一项多中心回顾性研究,探讨了晚期肝细胞癌(HCC)患者在免疫治疗进展后使用仑伐替尼/乐伐替尼的临床疗效。研究纳入了2010至2021年间在美国Mayo Clinic三个中心确诊的53例晚期HCC患者,所有患者在免疫治疗(可以是单药，也可以是联合治疗)进展后接受了仑伐替尼治疗。
结果显示：患者在使用仑伐替尼/乐伐替尼治疗后的中位无进展生存期为3.7个月,中位总生存期为12.8个月。Child-Pugh A级患者的中位总生存期和无进展生存期分别可达14个月和5.2个月。多因素分析显示,种族、性别和Child-Pugh评分是总生存期的独立预测指标,体重指数和远处转移与无进展生存期相关。
研究表明,39.6%的患者出现3-4级不良事件,10%的患者因不良反应停药。常见的3-4级不良反应包括高血压、乏力、天冬氨酸氨基转移酶升高、食欲不振和恶心。
研究作者认为,这些现实世界的数据支持了仑伐替尼/乐伐替尼在HCC患者免疫治疗后仍具有抗肿瘤活性,可以作为晚期HCC患者免疫治疗后治疗的选择之一。但是最佳的治疗顺序还有待进一步研究证实。
本研究的局限之处在于回顾性设计可能存在选择偏倚,样本量较小,来自三个治疗中心的患者情况可能无法代表全部人群。作者建议今后设计前瞻性研究以验证这些发现,并进一步阐明HCC免疫治疗失败后最佳的治疗顺序。更多信息可添加康安顾问微信咨询：
