索拉非尼/索拉菲尼是一种用于肝癌,肾癌和甲状腺癌患者的口服抗癌药物,目前已经在全球超过100个国家获得批准。体外试验显示它可抑制肿瘤细胞增殖和抗血管生成作用。
索拉非尼/索拉菲尼抑制肿瘤细胞的靶部位CRAF,BRAF,V600EBRAF,c-Kit,FLT-3和肿瘤血管靶部位的CRAF,VEGFR-2.VEGFR-3.PDGFR-β。RAF激酶是丝氨酸/苏氨酸激酶,而c-Kit,FLT-3.VEGFR-2.VEGFR-3.PDGFR-β为酪氨酸激酶,这些激酶作用于肿瘤细胞信号通路、血管生成和凋亡。体内试验显示,在多种人癌移植裸鼠模型中,如人肝细胞癌、肾细胞癌中,可抑制肿瘤生长和血管生成。
索拉非尼/索拉菲尼需要在肝功能基本正常的情况下服用,服用前必须先咨询医生是否可以服用,不能自行服用。评估索拉非尼/索拉菲尼的治疗效果。如果病情明显进展,比如AFP明显升高、肝脏肿块增大、其他脏器转移、腹水增多等情况下,说明索拉非尼/索拉菲尼出现原发或者继发耐药,继续吃没有必要,不仅浪费钱还耽误其他治疗。
索拉非尼/索拉菲尼服药安排:
推荐服用索拉非尼的剂量为每次0.4g(2×0.2g)、每日2次,空腹或伴低脂、中脂饮食服用。服用方法口服,以一杯温开水吞服。治疗时间应持续治疗直至患者不能临床受益或出现不可耐受的毒性反应。
需要做的检查:
服用索拉非尼/索拉菲尼前:肝肾功能,凝血指标、血常规,影像检查;服用期间:一个月一次的肝肾功能,血常规,凝血指标,肿瘤指标;3个月一次影像检查(甲胎蛋白不敏感的人群可以查1:异常凝血酶2:甲胎蛋白异质体afpl3)
可能的副作用:
腹泻:一般为轻中度腹泻。一般为稀便,不是水样便。如果出现腹泻,餐中或餐后1小时内避免饮水;不喝乳制品。如果每日排便次数达到6-8次,中断多吉美治疗7天,治疗腹泻恢复后重新开始,一天2片,维持28天。28天后,恢复一天4片。第二次发生排便次数6-8次时,减量为一天2片。减量服用后腹泻,且体重下降持续出现,就停止吃索拉非尼/索拉菲尼。
肝功能异常:服用过程中5%患者在4~12周可出现肝功能异常,一般建议每2周复查肝功能,及时发现并使用保肝药物。如果肝功严重受损,需要先考虑减量或者暂时停药或永久停药。
手足综合征:服药一周后开始出现,至第9天时脚跟肿痛;晚上泡脚后涂“扶他林”,可减轻疼痛。日常生活注意事项:穿软底鞋或者网球鞋,穿棉袜及软垫以防足部受压;不宜长时间站立;如果足部皮肤持续增厚,可以去足疗店治疗,防止加重,足疗后马上使用保湿软膏;使用含尿尿素的软膏涂抹在脚上,一天2次;晚上涂上厚厚一层,穿棉袜保持整晚;可以将硫酸镁溶于温水,浸泡在皮肤患处;可以用芦荟汁涂抹患处。更多信息可添加康安顾问咨询: