艾曲波帕Eltrombopag是一种新型口服促血小板生成素受体激动剂,可刺激血小板生成。我们评估了其增加血小板计数和促进丙型肝炎病毒(HCV)感染治疗与丙型肝炎相关肝硬化相关的血小板减少症患者的能力。
74名患有HCV相关肝硬化且血小板计数为20,000至70,000/mm3的患者被随机分配接受艾曲波帕Eltrombopag(每日30、50或75mg)或安慰剂治疗,持续4周。主要终点是第4周时血小板计数达到或超过100,000/mm3。然后可以开始使用聚乙二醇干扰素和利巴韦林,并继续使用艾曲波帕Eltrombopag或安慰剂12周。
第4周时,在有相关数据的患者中,血小板计数以剂量依赖性方式增至100,000/mm或更高:17名接受安慰剂的患者中0名,12名(75%)接受30mg艾曲波帕Eltrombopag的患者中9名,19名(79%)接受50mg艾曲波帕Eltrombopag的患者中15名,21名(95%)接受75mg艾曲波帕Eltrombopag的患者中20名(95%)(P<0.001)。49名患者开始接受抗病毒治疗(18名接受安慰剂的患者中4名,14名接受30mg艾曲波帕Eltrombopag的患者中10名,19名接受50mg艾曲波帕Eltrombopag的患者中14名,23名接受75mg艾曲波帕Eltrombopag的患者中21名),同时继续使用艾曲波帕Eltrombopag或安慰剂。在同时服用艾曲波帕Eltrombopag或安慰剂的12周抗病毒治疗中,分别有36%、53%和65%的患者完成了30毫克、50毫克和75毫克的艾曲波帕Eltrombopag治疗,
艾曲波帕Eltrombopag疗法可增加因HCV相关肝硬化导致血小板减少症的患者的血小板计数,从而允许启动抗病毒疗法。