自严重急性呼吸系统综合症冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 引起的 2019 冠状病毒病 (COVID-19) 爆发以来，已经提出或开发了各种抗病毒治疗来治疗 COVID-19 患者。目前的证据表明，抗病毒药物帕罗韦德 (Paxlovid) 等抗 SARS-CoV-2 感染的治疗潜力。最近，口服抗病毒药物Paxlovid(帕罗韦德)已被证明是治疗有住院风险或进展为严重病例风险的轻度至中度 COVID-19 患者的有前途的治疗选择。帕罗韦德由两种活性药物 nirmatrelvir 和 ritonavir 组成，这两种药物经美国食品药品监督管理局 (FDA) 批准用于治疗 COVID-19 患者。nirmatrelvir 是一种针对 SARS-CoV-2 3-胰凝乳蛋白酶样半胱氨酸蛋白酶的抗病毒药物，而利托那韦是一种 CYP3A4 抑制剂，与nirmatrelvir 结合可增强nirmatrelvir 的药代动力学。几项研究表明帕罗韦德在降低死亡率和住院率方面可能对 COVID-19 患者有效。但是，没有关于使用 Paxlovid 治疗感染 SARS-CoV-2 的患者的综合荟萃分析报告。因此，本研究旨在评估 Paxlovid 治疗 COVID-19 患者的有效性和安全性。
涉及 314 353 名患者的 23 项研究被纳入分析。荟萃分析的结果显示，帕罗韦德组和非帕罗韦德组在死亡率(比值比 [OR] = 0.25;95% 置信区间 [CI]：0.14–0.45)、住院率(OR = 0.40;95% 置信区间：0.24–0.69)、聚合酶链反应阴性转化时间(平均差 [MD] = −2.46;95% CI：−4.31 至 −0.61)和住院率或死亡率(OR = 0.17;95% CI：0.06–0.46) . 然而，两组在 COVID‐19 反弹(OR = 0.84;95% CI：0.67–1.04)、急诊就诊(OR = 0.75;95% CI：0.45–1.24)、强化护理单元入院率(OR = 0.37;95% CI：0.13–1.01)和不良事件(OR = 2.20;95% CI：0.42–11.47)。本研究的结果支持 Paxlovid 治疗 COVID-19 患者的有效性和安全性。
本荟萃分析的结果显示，与非帕罗韦德组相比，帕罗韦德在降低 COVID-19 患者的死亡率、住院率、住院率或死亡率以及 PCR 阴性转化时间方面的疗效。然而，它在急诊就诊和入住 ICU 方面效果不佳。在安全性方面，接受 Paxlovid 的不良事件发生率与未接受帕罗韦德的患者相似。
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