图卡替尼tucatinib对于HER2阳性不可切除或转移性结直肠癌治疗效果显著，可以延长患者的生存期，提高患者的生活质量。下述试验中图卡替尼tucatinib联合曲妥珠单抗治疗HER2阳性、RAS野生型、不可切除或转移性结直肠癌的总缓解率是38%；完全缓解CR3%；部分缓解PR29%；DOR（缓解持续时间）≥12个月的患者34%；DOR≥6个月的患者81%。
在MOUNTAINEER(NCT03043313)（一项开放标签、多中心试验）的84例患者中评价了图卡替尼tucatinib联合曲妥珠单抗的疗效。患者患有HER2阳性、RAS野生型、不可切除或转移性结直肠癌，且既往接受过氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康和抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体(mAb)治疗，疾病存在错配修复缺陷(dMMR)蛋白或微卫星高度不稳定(MSI-H)的患者还必须接受抗程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)mAb治疗。排除既往接受过抗HER2靶向治疗的患者。
在当地实验室使用免疫组织化学(IHC)、原位杂交(ISH)和/或下一代测序(NGS)对肿瘤组织前瞻性确定HER2阳性（定义为HER2过表达或基因扩增）。根据扩展的RAS检测，包括KRAS外显子2、3和4以及NRAS外显子2、3和4，在进入研究前进行RAS状态作为标准治疗。
中位年龄为55岁（范围：24-77岁）；12例(14%)患者年龄为65岁或以上。77%的患者为白人，4%为黑人，4%为亚裔，4%为西班牙裔或拉丁裔。61%的患者为男性。70%的患者有肺转移，64%有肝转移，60%的ECOG体能状态为0，37%的ECOG体能状态为1，4%的ECOG体能状态为2。99%的患者既往接受过氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康治疗，分别有83%和52%的患者接受过抗VEGF抗体和抗EGFR抗体治疗；分别有23%、38%和39%的患者既往接受过1、2或≥3线治疗。
患者在周期1第1天接受图卡替尼tucatinib300mg口服给药，每日两次，曲妥珠单抗负荷剂量或非美国批准的曲妥珠单抗产品8mg/kg静脉给药，随后在每个后续21天周期的第1天接受曲妥珠单抗6mg/kg维持剂量。患者接受治疗直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
图卡替尼tucatinib推荐的用法用量是300mg口服给药，每日两次，建议患者吞咽整个图卡替尼tucatinib片剂，吞咽前不要咀嚼，压碎或分裂。患者每天间隔大约12个小时服用图卡替尼tucatinib，空腹服用。
按照图卡替尼tucatinib的用法用量以及孟加拉珠峰版5000元一盒，规格是150mg*30粒来算，每天需要4粒，一个月需要120粒，也就是4盒图卡替尼tucatinib，一个月大概需要20000元左右。老挝元素制药的图卡替尼tucatinib质优价廉，更加适合中国的患者。详情请扫码咨询：
