PD-1(programmed death 1)程序性死亡受体1,是一种重要的免疫抑制分子,属于免疫检查点阻断药物。PD-1是表达在T细胞表面的一种重要的免疫抑制跨膜蛋白。PD-1有两个配体,PD-L1和PD-L2。在肿瘤的微环境中,肿瘤细胞能够表达PD-L1或者PD-L2。癌细胞逃避免疫系统摧毁的一种方法,是通过配体联接到T细胞的PD-1蛋白上。当配体与PD-1联接以后,T细胞就不能够发现肿瘤和向免疫系统发出攻击肿瘤的信号。PD-L1是PD-1的配体,PD-1与PD-L1结合后可提供抑制性信号,诱导T细胞凋亡,抑制T细胞的活化和增殖。PD-L1/PD-1抗体作用机理通俗来讲,就是肿瘤细胞借助PD-L1与T细胞的PD-1结合,“欺骗”T细胞,逃避T细胞的识别,继续在体内横行霸道。
而PD-L1/PD-1抗体则可以帮助T细胞揭开肿瘤细胞伪善的面纱,恢复其对肿瘤细胞识别和杀伤。PD-1抑制剂联合治疗,目前主要有三个流派:默沙东公司给出的方案是“K药联合化疗”、罗氏公司给出的方案是“T药联合贝伐联合化疗”、施贵宝公司给出的方案是“O药联合伊匹木”。这三个方案,均开展了入组人数众多、国际多中心的三期临床试验、而且早就宣布试验获得成功;但是详细的数据,都保密到家。终于,等到了2018年4月16号,美国癌症研究协会年会,组委会特意将三大研究放在一个单元里,集中发布,火热讨论。至此,三个重磅的三期临床试验,揭开了神秘的面纱。相关文章:PD-1单抗OPDIVO适用于哪些癌症?
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