据查CRS是在CAR-T细胞完成输注后,使得T淋巴细胞被激活并快速增殖,引起细胞因子的过度级联释放。而这些细胞因子会介导多种免疫反应,引起患者发热、肌痛、低血压、呼吸困难、凝血障碍、终末器官障碍等临床表现。也就是说CRS是免疫细胞在CAR-T治疗过程中爆发性地分泌大量的细胞因子造成的非特异性炎症反应。
CAR-T细胞回输后,在靶细胞的刺激下,CAR-T细胞会快速扩增,并释放大量的细胞因子,用来杀伤靶细胞。从这一点上来说,CRS反应不仅仅是CAR-T治疗时的副作用,还是CAR-T细胞疗法产生疗效的临床表现,也就是说CAR-T诱发细胞因子风暴是不可避免的,只能密切观察,及时应对,尽量减轻患者的症状。
综上所述,可以看出CRS的本质,是一种不适当的免疫反应,由细胞因子与免疫细胞间的正回馈循环引起。症状为高烧、红肿、肿胀、极度疲倦与恶心,在某些情况下可能致命。CRS有可能会对身体组织和器官产生严重的损伤,比如当其发生于肺部,过多的免疫细胞和组织液可能会在肺部积聚,阻塞空气进出,并导致死亡。
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