日本研究人员对易瑞沙(吉非替尼)治疗后携带表皮生长因子受体(EGFR)突变的术后复发性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)报告。“这些结果表明术后复发性疾病可能被认为是EGFR突变的NSCLC临床试验的分层因素”,该团队写道。该研究基于来自于2002年9月至2012年3月期间在静冈癌症中心口服EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)吉非替尼治疗的168名患者的数据,其中49名具有I至IV期术后复发性NSCLC,诊断时119例有IV期NSCLC。中位随访时间为24.6个月。
正如国际临床肿瘤学杂志报道的那样,易瑞沙治疗组术后反应率与IV期组相似(58%vs 61%)。但术后中位PFS和OS明显更长,分别为15.8和9.8个月,51.1和22.2个月。多变量分析显示,术后复发性疾病(危险比[HR] = 0.39),表现状态(0-1; HR = 0.46)和单个转移器官(HR = 0.44)均与存活率显着提高有关。
以前的研究表明,肿瘤异质性和负荷的差异可能与术后复发NSCLC患者的无进展生存期和总生存期有关。事实上,在本研究中,术后组患者的转移部位少于IV期组。Hirotsugu Kenmotsu(静冈癌症中心)等人说:“这些结果表明,手术减少肿瘤负荷可能会提高易瑞沙治疗携带EGFR突变的IV期NSCLC患者的有效性。研究小组指出,手术用于减少包括卵巢癌和肾肿瘤在内的一些恶性肿瘤的肿瘤负荷。
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