一种新的“免疫化疗”治疗组合使得患有最常见形式的白血病的人几乎加倍达到完全缓解的几率,相比单用化疗治疗。一项817例未治疗的CLL患者(CLL-8试验)的研究表明,将利妥昔单抗(美罗华)加入化疗(R-FC),意味着他们达到完全缓解的可能性几乎是那些单用化疗(FC)治疗患者的两倍(52%vs. 27%)。Pettitt教授说:“新的利妥昔单抗为首的免疫化学治疗将使许多患者有机会活得更久,而不会使他们的疾病进展,并且其中许多患者长期无症状或体征。”这项研究表明,在许多情况下,免疫化疗可能成为适合CLL患者的一线和二线治疗的新标准。
“Andrew Pettitt教授进一步评论说:”对于化疗后复发的CLL患者,FC化疗加用利妥昔单抗可以获得更深,更持久的缓解,当用新的治疗方案治疗时,患者可能无进展的几乎一年已经被赋予了FC。“利妥昔单抗联合FC化疗的一线治疗与单纯化疗相比几乎可以使缓解数加倍并延长无进展生存期。具有里程碑意义的CLL-8试验显示,R-FC组中52%的患者获得完全缓解(完全缓解),而FC组中有27%的患者达到完全缓解。 R-FC组的无进展生存期显着改善:76.6%的患者没有显示出疾病进展两年的迹象,相比之下,只有FC有62.3%。
REACH试验比较了利妥昔单抗联合化疗和化疗两组患者,CLL患者曾接受一个疗程的化疗,需要进一步治疗。与FC组相比,R-FC组的无进展生存期延长了10个月(分别为30.6个月和20.6个月)(5)。与FC相比,R-FC的这一比例提高了50%。 R-FC组的完全缓解率也几乎翻了一番:24%,而单用FC的患者则为13%。在REACH试验中,两组患者所观察到的不良事件非常相似,白细胞计数低,感染为主要事件5。在CLL-8试验中,向FC添加利妥昔单抗导致低白细胞计数的发生率显着更高。
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