CAR-T细胞治疗是一种非常个性化的癌症治疗方法,针对每位患者治疗时都需要单独配备,所以成本较高。首个CAR-T疗法Kymriah公布的售价为47.5万美元,如果加上其他治疗费用,患者接受CAR-T疗法的价格很有可能冲击百万美元。但是即使价格昂贵,CAR-T疗法仍然是具有划时代意义的癌症新治疗方案。
2017年8月30日,FDA做出决定,批准诺华公司的突破性CAR-T新药Kymriah,治疗儿童和25岁以下年轻成人中复发或难治性的急性B细胞型淋巴性白血病(ALL)患者,这是全球首个获批的CAR-T疗法,人类从此拥有了一种新的治疗癌症的方法,具有里程碑意义!批准之前的7月12日,FDA专家小组一致批准Kymriah获得生物制剂许可申请,用于治疗患有晚期白血病的儿童和年轻成人患者,投票是压倒性的10:0,当时预计的最终决定时间是10月3日,最终获批时间为8月30日,提前了一个多月,这是具有划时代意义的历史性时刻!
对于CAR-T来说,安全性是第一道坎,疗效是第二道坎。在其开发过程中,因为超敏反应和细胞因子风暴一度被FDA叫停并终止临床。Kymriah的安全性与疗效在一个多中心的临床试验中得到了验证。这个临床试验招募了63名晚期白血病的儿童和年轻成人患者。在治疗的3个月内,CAR-T疗法带来的总体缓解率达到了83%。虽然也出现了细胞因子风暴和神经系统事件等副作用,综合收益与风险,FDA同意它的最终上市。Kymriah是由宾夕法尼亚大学的研究者和诺华公司联合开发的CAR-T药物,诺华进行商业化和推广。诺华将Kymriah的价格定为治疗一次47.5万美元。虽然价格昂贵,但这一史上首款CAR-T药物的问世,无论怎样都具有划时代的意义。
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