美罗华(Rituximab)什么时间用效果更好?一般和基于CHOP方案的化疗比较多见。美罗华 d0+CHOP,即R-CHOP方案是目前老年人低度恶性淋巴瘤、惰性淋巴瘤治疗的一线方案,当然在经济条件允许的条件下。美罗华使用的时机,目前研究较多。有认为化疗前用,也有认为与化疗同时进行,还有化疗后,使用一段时间IFN后在使用。
目前多数作者认为化疗前用Rituximab,能增加肿瘤组织对化疗的敏感性,效果较化疗后应用好。此外,美罗华Rituximab对中度恶性、高度恶性CD20阳性的淋巴瘤、B-CLL治疗效果也很好,能提高缓解率和DFS.4-6个疗程R-CHOP方案后(1/1月) ,复查如果达到缓解,可以单药使用美罗华,4-6疗程,一个月一次,按经济条件定。
美罗华(Rituximab)是否会影响自体造血干细胞移植?没有影响。淋巴瘤自体造血干细胞移植,如果进行自体净化,在动员前和移植预处理前分别加用美罗华,可以最大可能去除肿瘤细胞。目前不提倡美罗华体外净化,1会影响CD34细胞数量,体外处理时间过长,降低活性;2降低GVL效应,植入率降低,3.对疾病的复发没有显著影响。
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