美国食品药品监督管理(FDA)授予PD-1抗体K药,联合靶向药乐伐替尼,用于晚期子宫内膜癌,突破性疗法资格认定。该认定是基于一项入组了53名患者的二期临床试验结果。
该临床试验入组的是至少接受过2套方案治疗,失败后的难治性晚期子宫内膜癌患者,接受K药联合乐伐替尼治疗。K药的剂量是200mg,每3周一次;乐伐替尼的剂量是20m,每天一次。入组患者的平均年龄是63.7岁,20名患者体能评分是0分,33名患者体能评分是1分。4名患者微卫星不稳定,45名患者微卫星稳定,4名患者未检测微卫星状态。24名患者检测了PD-L1,其中13名患者阳性,11名患者阴性。
接受K药联合乐伐替尼治疗后,中位无疾病进展生存时间为7.4个月,治疗的有效率为48%,疾病控制率96%。起效的患者中,80%的患者疗效维持时间已经超过1年。副作用方面,3级不良反应主要是高血压、腹泻、乏力以及手足综合征,这些副作用都是乐伐替尼常见的副作用。没有患者出现4级不良反应。
正是基于上述不俗的成绩,美国FDA授予了突破性疗法资格认定。而事实上,该方案在其他肿瘤中,数据也不错。用于晚期肾癌,30位患者,有效率83%,疾病控制率100%;用于跨癌种的13位患者,有效率54%,疾病控制率100%;用于14位肝内胆管癌患者(其中11位为MSI阴性的患者),有效率为21.1%,疾病控制率为93%。
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