来自于德国、土耳其和瑞士的16家研究中心的192例局部晚期或转移性胰腺癌患者,随机分配到吉西他滨+尼妥珠单抗组 (96例)或吉西他滨+安慰剂组(96例)。试验组:吉西他滨1000 mg/m2, 30 分钟静脉注射,每周一次(第1,8,15天,每29天重复上述方案)和尼妥珠单抗(400mg, 每周灌注30分钟);对照组:吉西他滨加安慰剂;用药时间:直至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应。主要终点为总生存期(OS),次要终点为疾病进展时间,总有效率,安全性和生活质量。
结果表明:吉西他滨+尼妥珠单抗的中位生存期为8.6个月(95%CI 5.8-10.7),吉西他滨+安慰剂6.0个月(95%CI, 4.6-7.5),HR(hazard ratio)=0.69,P=0.03。吉西他滨+尼妥珠单抗与吉西他滨+安慰剂相比,12个月总生存率显着提高,34%对19%,P=0.03。
吉西他滨+尼妥珠单抗的中位PFS为5.1个月 (95%CI 3.7-6.8),而吉西他滨与安慰剂为3.4个月 (95%CI 2.5-4.0),hazard ratio 0.68,P=0.02。吉西他滨+尼妥珠单抗组1年无进展生存率为22%,而吉西他滨加安慰剂组为10%。本随机研究表明尼妥珠单抗联合吉西他滨,安全,且患者耐受良好。一年OS和PFS在全人群中显着性提高,尤其是KRAS野生型患者获益更明显
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