合并脑转移、脑膜转移的肿瘤,是最难治的肿瘤,如果不积极治疗,生存期一般不到半年,甚至不足3个月。不过,近期多项研究提示:PD-1抗体、PD-L1抗体单独使用,或者联合放疗,效果不错。
PD-1抗体治疗脑膜转移:小规模试验达到预期目标。脑膜转移是脑转移中最难治、生存期最短的一种形式,一般而言脑膜转移的患者3个月的生存率低于20%-30%。今年的美国临床肿瘤学年会上,一项I期临床试验,入组了18名脑膜转移的患者,其中包括15名乳腺癌、2名肺癌、1名胃癌,接受PD-1抗体K药治疗。结果显示:3个月的生存率达到了44%,实现了预期目标。该临床试验还会扩大规模进一步尝试。
PD-1抗体治疗恶黑脑转移:控制率56%。2017年5月,BJC杂志发表一项纳入了66名合并脑转移、接受PD-1抗体治疗的晚期恶性黑色素瘤患者的回顾性研究。66名患者中,60人接受K药治疗,6人接受O药治疗。其中45%的患者携带BRAF突变。在PD-1抗体治疗开始前,64%的患者已经接受过针对脑部的其他局部治疗:5%的患者做过手术、15%的患者接受过局部放疗、14%的患者接受过全脑放疗、27%的患者同时接受过手术和放疗。接受PD-1抗体治疗后,中位随访了7个月。结果显示:21%的患者颅内肿瘤明显缩小,56%的患者颅内病灶得到了控制,中位总生存时间为9.9个月。
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