药理机理:多吉美(索拉非尼)是多种激酶抑制剂,体外试验显示它可抑制肿瘤细胞增殖和抗血管生成作用。索拉非尼抑制肿瘤细胞的靶部位CRAF、BRAF、V600EBRAF、c-Kit、FLT-3和肿瘤血管靶部位的CRAF、VEGFR-2、VEGFR-3、PDGFR-β。RAF激酶是丝氨酸/苏氨酸激酶,而c-Kit、FLT-3、VEGFR-2、VEGFR-3、PDGFR-β为络氨酸激酶,这些激酶作用于肿瘤细胞信号通路、血管生成和凋亡。 体内试验显示,在多种人肿瘤抑制裸鼠模型中,如人肝细胞肿瘤、肾细胞肿瘤中,可抑制肿瘤生长和血管生成。
以下患者适合使用靶向药物印度多吉美治疗:1. 有淋巴结转移的患者,因为肝癌细胞可能会通过淋巴管转移到身体其他器官或组织;2. 血管被肿瘤侵犯的患者,这类患者术后复发的可能性更大,远期预后较差;3. 手术切除物的切缘为阳性的患者。因为在切除物边缘发现肿瘤细胞,说明手术没有切干净;4. 术后肝癌复发的患者,此时患者的病情可能比前一次更严重;5. 术后甲胎蛋白(AFP)较高的患者。这说明患者体内的肿瘤危害程度高。
多吉美也有一定的副作用,但是一般比较轻,可以对症治疗缓解症状。最常见的副作用就是腹泻,如果出现腹泻,服用一些止泻药物即可;其次是蜕皮,患者可以抹一些含维生素E的乳霜;还有些患者可能出现血压升高的不良反应,这类患者可以向医生咨询如何服用降压药。
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